¿Cuáles son los diferentes tipos de ileostomía de bucle?
Hay cuatro tipos diferentes de ileostomías de bucle, la ileostomía de bucle estándar, la ileostomía de doble barril, la colostomía de bucle y la bolsa de Hartmann. Hay otros dos tipos de ileostomías, la ileostomía del continente y el embalse ileo-anal. Una ileostomía de bucle puede ser temporal o permanente, mientras que los otros dos tipos de ileostomías son siempre permanentes.
Las ileostomías se realizan cuando un paciente tiene problemas digestivos como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la poliposis familiar o el cáncer. Durante la cirugía, el recto y el colon se eliminan o se omiten. Los productos de desecho se drenan del cuerpo a través de un estoma, un puerto creado quirúrgicamente creado cuando el final de la porción más baja de los intestinos pequeños, o íleon, se lleva a través de la pared abdominal. El método para eliminar este desperdicio depende del tipo de ileostomía realizada.
La forma más común de ileostomía de bucle es la ileostomía estándar o brooke. El final del íleon se tira a través de la pared abdominal para crear el estoma. El estoma se coloca típicamente en el lado inferior derecho del abdomen. El paciente no tiene control sobre la producción de residuos y debe usar una bolsa de recolección en todo momento. Los desechos contienen enzimas digestivas que pueden irritar la piel, por lo que es importante que el paciente proteja el área alrededor del estoma.
La ileostomía de doble barril se entiende como una medida temporal. El cirujano crea dos estomas, uno para eliminar productos de desecho y el otro para drenar el material de mucosidad. El segundo estoma no requiere una bolsa de recolección, solo una cubierta de una gasa.
Una colostomía de bucle se usa en situaciones en las que existe un requisito inmediato para el desvío de productos de desecho, como en el caso de una obstrucción intestinal. Un bucle de colon cerca de la obstrucción se lleva a la piel para crear un estoma. El estoma se puede crear a partir de cualquier punto del intestino grueso, en lugar del punto más bajo del intesti delgadoNES, como otras formas de ileostomías. La colostomía de bucle requiere un sistema de bolsas.
La bolsa de Hartmann es un procedimiento en el que el intestino se tira a través de la pared abdominal para crear un estoma, como en una ileostomía de bucle estándar. En lugar de eliminar la sección de los intestinos pequeños que conducen al intestino grueso, se sujeta o cosecha cerrada y se vuelve a colocar en el cuerpo. Esto es típicamente para personas que no requieren una ileostomía como solución permanente.
Las ileostomías del continente y las ileostomias de ye-anal de los embalses son soluciones permanentes, y no se consideran ileostomías de bucle. Ninguno de los dos requiere bolsas. Un paciente con una ileostomía continente vacía una bolsa interna varias veces al día con un catéter. Un paciente con un depósito ileo-anal tiene movimientos intestinales naturales porque la bolsa está unida, internamente, al recto. Para evitar fugas, el músculo del esfínter del paciente no puede dañarse.