Hvad er de forskellige typer loopleostomi?
Der er fire forskellige typer loop ileostomier, standard loop ileostomi, dobbelt tønde ileostomi, loop colostomy og Hartmanns taske. Der er to andre typer ileostomier, kontinentets ileostomi og ileo-anal reservoiret. En ileostomi med løkke kan være midlertidig eller permanent, mens de to andre typer ileostomier altid er permanente.
Ileostomier udføres, når en patient har fordøjelsesproblemer, såsom Crohns sygdom, ulcerøs colitis, familiær polypose eller kræft. Under operationen fjernes eller omgås endetarmen og tyktarmen. Affaldsprodukter drænes fra kroppen gennem en stomi, en kirurgisk skabt port, der oprettes, når enden af den nederste del af tyndtarmen, eller ileum, bringes gennem mavevæggen. Metoden til rensning af dette affald afhænger af den udførte ileostomi-type.
Den mest almindelige form for loop ileostomi er standarden, eller Brooke, ileostomi. Enden af ileum trækkes gennem mavevæggen for at skabe stomien. Magen er typisk placeret på nederste højre side af maven. Patienten har ingen kontrol over affaldsproduktionen og skal altid bære en opsamlingspose. Affaldet indeholder fordøjelsesenzymer, der kan irritere huden, så det er vigtigt for patienten at beskytte området omkring stomien.
Den ileostomi med dobbelt tønde er ment som en midlertidig foranstaltning. Kirurgen skaber to stomier, den ene til at fjerne affaldsprodukter, og den anden til at dræne slimmateriale. Den anden stomi kræver ikke en indsamlingspose, kun en gazeovertræk.
En løkke-kolostomi bruges i situationer, hvor der er et øjeblikkeligt krav til omledning af affaldsprodukter, såsom i tilfælde af en tarmhindring. En tyktarmsløjfe nær forhindringen bringes op til huden for at skabe en stomi. Stomien kan oprettes fra ethvert punkt i tyndtarmen snarere end det laveste punkt af tyndtarmen, ligesom andre former for ileostomier. Sløjfekolostomi kræver et posesystem.
Hartmanns pose er en procedure, hvor tarmen trækkes gennem mavevæggen for at skabe en stomi, som i en standard ileostomi. I stedet for at fjerne den del af tyndtarmen, der fører ind i tyndtarmen, klemmes den eller sys lukket og placeres tilbage i kroppen. Dette er typisk for personer, der ikke har brug for en ileostomi som en permanent løsning.
Kontinente ileostomier og ileo-anal reservoir-ileostomier er permanente løsninger og betragtes ikke som ileostomier. Der kræves heller ikke poser. En patient med en kontinent ileostomi tømmer en intern pose flere gange hver dag med et kateter. En patient med et ileo-analt reservoir har naturlige tarmbevægelser, fordi posen er fastgjort internt til endetarmen. For at forhindre lækage kan patientens sfinktermuskel ikke beskadiges.