Jakie są różne rodzaje ileostomii pętli?

Istnieją cztery różne rodzaje ileostomii pętlowej, standardowa ileostomia pętlowa, ileostomia z podwójną lufą, kolostomia pętlowa i torebka Hartmanna. Istnieją dwa inne rodzaje ileostomii: ileostomia kontynentalna i zbiornik ileo-odbytu. Ileostomia pętlowa może być tymczasowa lub trwała, podczas gdy pozostałe dwa rodzaje ileostomii są zawsze trwałe.

Ileostomie wykonuje się, gdy pacjent ma problemy trawienne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatość rodzinna lub rak. Podczas operacji odbytnica i okrężnica są usuwane lub omijane. Produkty odpadowe spływają z ciała przez stomię, chirurgicznie utworzony port powstały, gdy koniec dolnej części jelita cienkiego lub jelita krętego jest wprowadzany przez ścianę brzucha. Metoda usuwania tych odpadów zależy od rodzaju wykonanej ileostomii.

Najczęstszą postacią ileostomii pętlowej jest standardowa lub ileostomia Brooke. Koniec jelita krętego jest przeciągany przez ścianę brzucha, aby utworzyć stomię. Stomię zazwyczaj umieszcza się w dolnej prawej części brzucha. Pacjent nie ma kontroli nad ilością odpadów i musi zawsze nosić worek zbiorczy. Odpady zawierają enzymy trawienne, które mogą podrażniać skórę, dlatego ważne jest, aby pacjent chronił obszar wokół stomii.

Ileostomia z podwójną beczką jest środkiem tymczasowym. Chirurg tworzy dwie stomie, jedną do usuwania produktów odpadowych, a drugą do odprowadzania śluzu. Druga stomia nie wymaga woreczka zbiorczego, a jedynie osłonę z gazy.

Kolostomia pętlowa jest stosowana w sytuacjach, w których istnieje bezpośrednie zapotrzebowanie na przekierowanie produktów odpadowych, na przykład w przypadku niedrożności jelit. Pętla okrężnicy w pobliżu niedrożności jest doprowadzana do skóry, aby utworzyć stomię. Stomię można utworzyć z dowolnego miejsca w jelicie grubym, a nie z najniższego punktu jelita cienkiego, podobnie jak inne formy ileostomii. Kolostomia pętlowa wymaga systemu woreczkowego.

Torebka Hartmanna to procedura, w której jelito jest przeciągane przez ścianę brzucha, aby utworzyć stomię, podobnie jak w standardowej ileostomii pętlowej. Zamiast usuwać odcinek jelita cienkiego prowadzącego do jelita grubego, jest zaciskany lub zszywany, zamykany i ponownie umieszczany w ciele. Zazwyczaj dotyczy to osób, które nie wymagają ileostomii jako trwałego rozwiązania.

Ileostomie kontynentalne i ileostomie ileo-odbytu zbiornikowe są rozwiązaniami stałymi i nie są uważane za ileostomie pętlowe. Nie wymagają woreczków. Pacjent z ileostomią kontynentalną opróżnia wewnętrzną torebkę kilka razy dziennie cewnikiem. Pacjent ze zbiornikiem jelita krętego ma naturalne ruchy jelit, ponieważ torebka jest przymocowana wewnętrznie do odbytnicy. Aby zapobiec wyciekom, mięsień zwieracza pacjenta nie może zostać uszkodzony.