Jaké jsou různé typy smyčkové Ileostomie?

Existují čtyři různé typy ileostomií se smyčkou, standardní ileostomie se smyčkou, ileostomie se dvěma válci, kolostomie se smyčkou a Hartmannovo pouzdro. Existují dva další typy ileostomií, kontinentální ileostomie a ileo-anální nádrž. Smyčková ileostomie může být dočasná nebo trvalá, zatímco ostatní dva typy ileostomií jsou vždy trvalé.

Ileostomie se provádí, když má pacient zažívací potíže, jako je Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, familiární polypóza nebo rakovina. Během operace se konečník a tlusté střevo odstraní nebo obejdou. Odpadní produkty vytékají z těla přes stomii, chirurgicky vytvořený port vytvořený, když konec nejnižší části tenkého střeva nebo ileum je přiveden břišní stěnou. Způsob čištění tohoto odpadu závisí na typu provedené ileostomie.

Nejběžnější formou ileostomie smyčky je standardní ileostomie Brooke. Konec ilea je protažen břišní stěnou, aby vytvořil stomii. Stomie je obvykle umístěna na spodní pravé straně břicha. Pacient nemá kontrolu nad produkcí odpadu a musí vždy nosit sběrný vak. Odpad obsahuje zažívací enzymy, které mohou dráždit kůži, takže je důležité, aby pacient chránil oblast kolem stomie.

Ileostomie s dvojitým válcem je míněna jako dočasné opatření. Chirurg vytváří dva stomy, jeden k odstranění odpadních produktů a druhý k vypouštění hlenu. Druhá stomie nevyžaduje sběrné pouzdro, pouze krycí gázu.

Smyčková kolostomie se používá v situacích, kdy existuje okamžitý požadavek na zneužití odpadních produktů, jako je tomu například v případě střevní obstrukce. Na kůži je přivedena smyčka tlustého střeva, která vytvoří stomii. Stomie může být vytvořena z jakéhokoli místa tlustého střeva, spíše než z nejnižšího bodu tenkého střeva, jako jiné formy ileostomií. Smyčková kolostomie vyžaduje pouchovací systém.

Hartmannovo pouzdro je postup, při kterém se střevo protáhne břišní stěnou a vytvoří se stomie, jako ve standardní smyčkové ileostomii. Spíše než sejmutí části tenkého střeva vedoucího do tlustého střeva sevře nebo sešívá uzavřené a umístí zpět do těla. Toto je typicky pro jednotlivce, kteří nevyžadují ileostomii jako trvalé řešení.

Kontinentní ileostomie a ileo-anální rezervní ileostomie jsou trvalá řešení a nepovažují se za ileostomie smyčky. Vyžadují pouzdra. Pacient s kontinentální ileostomií vyprázdňuje několikrát denně vnitřní pouzdro katétrem. Pacient s ileo-análním rezervoárem má přirozené pohyby střev, protože váček je vnitřně připevněn k konečníku. Aby se zabránilo úniku, nelze poškodit svěračský sval pacienta.