Quais são os diferentes tipos de ileostomia de loop?
Existem quatro tipos diferentes de ileostomias de loop, a ileostomia padrão, ilostomia de barril duplo, colostomia de loop e bolsa de Hartmann. Existem outros dois tipos de ileostomias, a ileostomia do continente e o reservatório ileo-anal. Uma ileostomia em loop pode ser temporária ou permanente, enquanto os outros dois tipos de ileostomias são sempre permanentes.
ileostomias são realizadas quando um paciente tem problemas digestivos, como doença de Crohn, colite ulcerosa, polipose familiar ou câncer. Durante a cirurgia, o reto e o cólon são removidos ou ignorados. Os resíduos se esgotam do corpo através de um estoma, uma porta criada cirurgicamente criada quando o final da parte mais baixa do intestino delgado, ou íleo, é trazido pela parede abdominal. O método de limpeza desse resíduo depende do tipo de ileostomia realizada.
A forma mais comum de ileostomia de loop é o padrão, ou Brooke, ileostomia. O final do íleo é puxado pela parede abdominal para criar o estoma. O estoma é normalmente colocado no lado direito inferior do abdômen. O paciente não tem controle sobre a produção de resíduos e deve usar uma bolsa de coleção o tempo todo. O resíduo contém enzimas digestivas que podem irritar a pele, por isso é importante para o paciente proteger a área ao redor do estoma.
A ileostomia de barril duplo é uma medida temporária. O cirurgião cria dois estomas, um para remover resíduos e o outro para drenar o material do muco. O segundo estoma não requer uma bolsa de coleção, apenas uma cobertura de gaze.
Uma colostomia de loop é usada em situações em que há um requisito imediato para o desvio de resíduos, como no caso de uma obstrução intestinal. Um laço de cólon próximo à obstrução é trazido à pele para criar um estoma. O estoma pode ser criado a partir de qualquer ponto no intestino grosso, em vez do ponto mais baixo do intestino pequenoNES, como outras formas de ileostomias. A colostomia do loop requer um sistema de bolsas.
A bolsa de Hartmann é um procedimento em que o intestino é puxado através da parede abdominal para criar um estoma, como em uma ileostomia de loop padrão. Em vez de remover a seção do intestino delgado que leva ao intestino grosso, ela é apertada ou costurada e fechada e colocada de volta no corpo. Isso geralmente é para indivíduos que não exigem uma ileostomia como uma solução permanente.
Ileostomias de continente e reservatório ileostomias ileo-anais são soluções permanentes e não são consideradas ileostomias de loop. Nem requer bolsas. Um paciente com uma ileostomia continente esvazia uma bolsa interna várias vezes por dia com um cateter. Um paciente com um reservatório ileo-anal tem movimentos intestinais naturais porque a bolsa está presa, internamente, ao reto. Para evitar vazamentos, o músculo esfíncter do paciente não pode ser danificado.