¿Cuáles son los diferentes usos de la metoclopramida?
Hay varios usos comunes de metoclopramida, incluso como tratamiento para la acidez estomacal, el vaciado lento del estómago y las náuseas y los vómitos. Los veterinarios también usan comúnmente el medicamento para prevenir las náuseas y los vómitos en perros y gatos, así como un estimulante intestinal para conejos. Los usos menos habituales de metoclopramida implican la estimulación de la lactancia y el tratamiento de la migraña en pacientes con alodinia. La metoclopramida se comercializa bajo varias marcas, como Reglan y Metozolv ODT.
Uno de los usos más comunes de la metoclopramida es tratar los síntomas de la gastroparesia en personas diabéticas. Esta condición impide la capacidad del estómago para vaciarse a pesar de que no hay obstrucción física. La metoclopramida aumenta las contracciones estomacales e intestinales. Esto ayuda a aliviar las náuseas y los vómitos, la acidez estomacal y la pérdida de apetito.
Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) también pueden ser tratados con metoclopramida. La ERGE se caracteriza por un esófago irritado y potencialmente dañado como resultado del flujo hacia atrás del ácido gástrico desde el estómago. Las personas con ERGE que no han encontrado otros tratamientos exitosos pueden obtener alivio con metoclopramida porque alivia la acidez estomacal. Sin tanto ácido gástrico retrocediendo hacia el esófago, cualquier lesión esofágica puede sanar.
Otros usos menos comunes de metoclopramida incluyen el tratamiento del vaciado lento del estómago en pacientes que se recuperan de procedimientos quirúrgicos específicos. A los pacientes de quimioterapia se les puede recetar metoclopramida para prevenir las náuseas y los vómitos. Las personas con hipo persistente y dolores de cabeza vasculares también pueden recibir el medicamento. Este medicamento se usa ocasionalmente durante la cirugía para prevenir la aspiración de líquido hacia los pulmones.
Aunque la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado la metoclopramida para su uso en medicina veterinaria a partir de 2011, comúnmente se administra a los animales de compañía. Se utiliza como estimulante gastrointestinal para tratar el vómito y el reflujo esofágico. Los animales que reciben metoclopramida pueden experimentar somnolencia, diarrea y sarpullido o urticaria.
La metoclopramida está disponible en varias formas y fortalezas diferentes. Se puede prescribir como un jarabe, solución o tableta. A la mayoría de los pacientes se les indicará que tomen este medicamento aproximadamente 30 minutos antes de las comidas con el estómago vacío o al acostarse. La dosis variará dependiendo del paciente y la condición.
Algunas personas pueden sentirse mareadas, somnolientas o aturdidas mientras toman metoclopramida. Los pacientes deben determinar cómo se verán afectados por este medicamento antes de usar maquinaria o conducir. Suspender este medicamento puede provocar síntomas de abstinencia temporales como dolores de cabeza y nerviosismo. Algunos pacientes que toman metoclopramida pueden desarrollar síndrome neuroléptico maligno, un posible trastorno neurológico potencialmente mortal causado por una reacción al medicamento.
El efecto secundario potencial más grave es el desarrollo de discinesia tardía (TD). La TD es un trastorno posiblemente permanente y desfigurante en el que la lengua, las extremidades y los músculos faciales se mueven involuntariamente. Cuanto más tiempo tome un paciente metoclopramida, mayor será el riesgo de desarrollar TD. Como resultado, la mayoría de los pacientes suspenderán el tratamiento con metoclopramida a las 12 semanas, a menos que se considere que el beneficio terapéutico supera la mayor probabilidad de desarrollar TD.
Este medicamento es un antagonista de la dopamina. Como resultado, los pacientes con enfermedad de Parkinson deben proceder con precaución al considerar este tratamiento. El uso a largo plazo en individuos clínicamente deprimidos puede empeorar sus estados mentales. La metoclopramida ha sido utilizada de manera segura por mujeres embarazadas, aunque se excreta en la leche materna.
Como con cualquier medicamento, los beneficios deben sopesarse frente a los riesgos del tratamiento. Para tomar decisiones informadas, los pacientes deben ser honestos con sus médicos acerca de las alergias y cualquier otro medicamento, vitamina o suplemento que estén tomando. Los problemas médicos como sangrado estomacal, cirrosis o asma pueden afectar el uso de metoclopramida. Los pacientes y los médicos deben analizar todos estos factores antes del tratamiento.