Jakie są różne zastosowania metoklopramidu?
Istnieje kilka typowych zastosowań metoklopramidu, w tym w leczeniu zgagi, powolnego opróżniania żołądka oraz nudności i wymiotów. Weterynarze często stosują te leki, aby zapobiegać nudnościom i wymiotom u psów i kotów, a także stymulantowi jelita królika. Rzadziej stosowane metoklopramid obejmuje stymulację laktacji i leczenie migreny u pacjentów z allodynią. Metoklopramid jest sprzedawany pod kilkoma markami, takimi jak Reglan i Metozolv ODT.
Jednym z najczęstszych zastosowań metoklopramidu jest leczenie objawów gastroparezy u osób z cukrzycą. Ten stan utrudnia żołądkowi opróżnianie się pomimo braku fizycznej przeszkody. Metoklopramid zwiększa skurcze żołądka i jelit. Pomaga to złagodzić nudności i wymioty, zgagę i utratę apetytu.
Pacjenci z chorobą refluksową przełyku (GERD) mogą być również leczeni metoklopramidem. GERD charakteryzuje się przełykiem podrażnionym i potencjalnie uszkodzonym w wyniku wstecznego wypływu kwasu żołądkowego z żołądka. Osoby z GERD, które nie znalazły innych metod leczenia, mogą odnieść ulgę po metoklopramidie, ponieważ łagodzi zgagę. Bez cofania się kwasu żołądkowego do przełyku wszelkie obrażenia przełyku mogą się zagoić.
Inne mniej powszechne zastosowania metoklopramidu obejmują leczenie spowolnionego opróżniania żołądka u pacjentów powracających do zdrowia po określonych zabiegach chirurgicznych. Pacjentom otrzymującym chemioterapię można przepisać metoklopramid w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom. Osobom z uporczywą czkawką i naczyniowymi bólami głowy można również podawać lek. Ten lek jest czasami stosowany podczas operacji, aby zapobiec aspiracji płynu do płuc.
Chociaż amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła metoklopramidu do stosowania w weterynarii od 2011 r., Powszechnie podaje się go zwierzętom towarzyszącym. Jest stosowany jako środek pobudzający żołądkowo-jelitowy w leczeniu wymiotów i refluksu przełyku. U zwierząt otrzymujących metoklopramid może wystąpić senność, biegunka, wysypka lub pokrzywka.
Metoklopramid jest dostępny w kilku różnych postaciach i mocach. Może być przepisany jako syrop, roztwór lub tabletka. Większość pacjentów zostanie poinstruowana, aby przyjmować ten lek około 30 minut przed posiłkiem na czczo lub przed snem. Dawkowanie będzie się różnić w zależności od pacjenta i stanu.
Niektóre osoby mogą odczuwać zawroty głowy, senność lub oszołomienie podczas przyjmowania metoklopramidu. Pacjenci powinni ustalić, w jaki sposób będzie wpływać na ten lek przed użyciem maszyn lub prowadzenia pojazdu. Przerwanie przyjmowania tego leku może prowadzić do przejściowych objawów odstawienia, takich jak bóle głowy i nerwowość. U niektórych pacjentów przyjmujących metoklopramid może rozwinąć się złośliwy zespół neuroleptyczny, potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie neurologiczne spowodowane reakcją na lek.
Najpoważniejszym potencjalnym efektem ubocznym jest rozwój późnych dyskinez (TD). TD jest prawdopodobnie trwałym i zniekształcającym zaburzeniem, w którym język, kończyny i mięśnie twarzy poruszają się mimowolnie. Im dłużej pacjent przyjmuje metoklopramid, tym większe ryzyko rozwoju TD. W rezultacie większość pacjentów przerwie leczenie metoklopramidem po 12 tygodniach, chyba że uważa się, że korzyści terapeutyczne przewyższają zwiększone ryzyko rozwoju TD.
Ten lek jest antagonistą dopaminy. W związku z tym pacjenci z chorobą Parkinsona powinni zachować ostrożność podczas rozważania tego leczenia. Długotrwałe stosowanie u osób z depresją kliniczną może pogorszyć ich stan psychiczny. Metoklopramid jest bezpiecznie stosowany przez kobiety w ciąży, chociaż przenika do mleka kobiecego.
Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy rozważyć korzyści w stosunku do ryzyka leczenia. Aby podejmować świadome decyzje, pacjenci powinni być szczerzy ze swoimi lekarzami na temat alergii i wszelkich innych przyjmowanych leków, witamin lub suplementów. Problemy medyczne, takie jak krwawienie z żołądka, marskość wątroby lub astma, mogą wpływać na stosowanie metoklopramidu. Pacjenci i lekarze powinni omówić wszystkie te czynniki przed rozpoczęciem leczenia.