Was sind die verschiedenen Verwendungen von Metoclopramid?
Metoclopramid wird häufig zur Behandlung von Sodbrennen, langsamer Magenentleerung sowie Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Tierärzte verwenden das Medikament auch häufig, um Übelkeit und Erbrechen bei Hunden und Katzen sowie ein Kaninchen-Darm-Stimulans zu verhindern. Weniger übliche Anwendungen von Metoclopramid umfassen die Laktationsstimulation und die Migränebehandlung bei Patienten mit Allodynie. Metoclopramid wird unter mehreren Markennamen wie Reglan und Metozolv ODT vermarktet.
Eine der häufigsten Anwendungen von Metoclopramid ist die Behandlung von Symptomen der Gastroparese bei Diabetikern. Dieser Zustand beeinträchtigt die Fähigkeit des Magens, sich selbst zu entleeren, obwohl keine physische Behinderung vorliegt. Metoclopramid erhöht die Magen- und Darmkontraktionen. Dies lindert Übelkeit und Erbrechen, Sodbrennen und Appetitlosigkeit.
Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) können auch mit Metoclopramid behandelt werden. GERD ist gekennzeichnet durch eine gereizte und möglicherweise geschädigte Speiseröhre infolge des Rückflusses von Magensäure aus dem Magen. Personen mit GERD, die andere Behandlungen nicht für erfolgreich befunden haben, erhalten möglicherweise eine Linderung mit Metoclopramid, da es Sodbrennen lindert. Ohne dass sich so viel Magensäure in der Speiseröhre ansammelt, können Verletzungen der Speiseröhre heilen.
Andere seltenere Anwendungen von Metoclopramid umfassen die Behandlung der verlangsamten Magenentleerung bei Patienten, die sich von bestimmten chirurgischen Eingriffen erholen. Chemotherapiepatienten kann Metoclopramid verschrieben werden, um Übelkeit und Erbrechen vorzubeugen. Personen mit anhaltenden Schluckauf und vaskulären Kopfschmerzen kann das Medikament auch gegeben werden. Dieses Medikament wird gelegentlich während einer Operation angewendet, um das Ansaugen von Flüssigkeit in die Lunge zu verhindern.
Obwohl die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) Metoclopramid ab 2011 nicht für die Verwendung in der Veterinärmedizin zugelassen hat, wird es im Allgemeinen Haustieren verabreicht. Es wird als gastrointestinales Stimulans zur Behandlung von Erbrechen und Reflux eingesetzt. Bei Tieren, denen Metoclopramid verabreicht wird, kann es zu Schläfrigkeit, Durchfall und Ausschlag oder Nesselsucht kommen.
Metoclopramid ist in verschiedenen Formen und Stärken erhältlich. Es kann als Sirup, Lösung oder Tablette verschrieben werden. Die meisten Patienten werden angewiesen, dieses Medikament etwa 30 Minuten vor den Mahlzeiten auf leeren Magen oder vor dem Schlafengehen einzunehmen. Die Dosierung variiert je nach Patient und Zustand.
Manche Menschen können sich während der Einnahme von Metoclopramid schwindelig, schläfrig oder benommen fühlen. Die Patienten sollten vor dem Bedienen von Maschinen oder beim Autofahren feststellen, wie sie von diesem Medikament betroffen sind. Das Absetzen dieses Medikaments kann zu vorübergehenden Entzugssymptomen wie Kopfschmerzen und Nervosität führen. Einige Patienten, die Metoclopramid einnehmen, können ein malignes neuroleptisches Syndrom entwickeln, eine potenzielle lebensbedrohliche neurologische Störung, die durch eine Reaktion auf das Arzneimittel verursacht wird.
Die schwerwiegendste mögliche Nebenwirkung ist die Entwicklung einer Spätdyskinesie (TD). TD ist eine möglicherweise bleibende und entstellende Störung, bei der sich Zunge, Extremitäten und Gesichtsmuskeln unfreiwillig bewegen. Je länger ein Patient Metoclopramid einnimmt, desto größer ist das Risiko, an TD zu erkranken. Infolgedessen brechen die meisten Patienten die Behandlung mit Metoclopramid nach 12 Wochen ab, sofern nicht angenommen wird, dass der therapeutische Nutzen die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer TD-Entwicklung überwiegt.
Dieses Medikament ist ein Dopamin-Antagonist. Infolgedessen sollten Patienten mit Parkinson-Krankheit mit Vorsicht vorgehen, wenn sie diese Behandlung in Betracht ziehen. Langzeitanwendung bei Patienten mit klinischer Depression kann zu einer Verschlechterung ihres psychischen Zustands führen. Metoclopramid wurde von schwangeren Frauen sicher angewendet, obwohl es in die Muttermilch übergeht.
Wie bei jedem Medikament sollte der Nutzen gegen die Risiken einer Behandlung abgewogen werden. Um fundierte Entscheidungen treffen zu können, sollten Patienten mit ihren Ärzten ehrlich über Allergien und andere Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel sein, die sie einnehmen. Medizinische Probleme wie Magenblutungen, Leberzirrhose oder Asthma können die Anwendung von Metoclopramid beeinträchtigen. Patienten und Ärzte sollten alle diese Faktoren vor der Behandlung besprechen.