Jaká jsou různá použití metoclopramidu?
Existuje několik běžných použití metoklopramidu, včetně léčby pálení žáhy, pomalého vyprazdňování žaludku a nevolnosti a zvracení. Veterináři také běžně používají léky, aby zabránili nevolnosti a zvracení u psů a koček, stejně jako stimulátoru střevních králíků. Méně obvyklá použití metoklopramidu zahrnují stimulaci laktace a léčbu migrény u pacientů s allodynií. Metoclopramid se prodává pod několika značkami, například Reglan a Metozolv ODT.
Jedním z nejčastějších způsobů použití metoklopramidu je léčba příznaků gastroparézy u diabetiků. Tato podmínka brání žaludeční schopnosti vyprázdnit se, a to i přesto, že nedochází k žádné fyzické překážce. Metoklopramid zvyšuje žaludeční a střevní kontrakce. To pomáhá zmírnit nevolnost a zvracení, pálení žáhy a ztrátu chuti k jídlu.
Pacienti s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD) mohou být léčeni také metoklopramidem. GERD je charakterizován podrážděním jícnu a potenciálně poškozeným v důsledku zpětného toku žaludeční kyseliny z žaludku. Jednotlivci s GERD, kteří neshledají další léčbu jako úspěšnou, mohou získat úlevu u metoclopramidu, protože zklidňuje pálení žáhy. Bez toho, aby se do jícnu dostalo co nejvíce žaludeční kyseliny, může se vyléčit jakákoli poškození jícnu.
Další méně běžná použití metoklopramidu zahrnují léčbu zpomaleného vyprazdňování žaludku u pacientů zotavujících se ze specifických chirurgických zákroků. Pacientům s chemoterapií lze předepsat metoklopramid, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení. Lék může být také podáván osobám s přetrvávajícím škytaváním a cévními bolestmi hlavy. Tento lék se občas používá během chirurgického zákroku, aby se zabránilo vdechnutí tekutiny do plic.
Ačkoli americká správa potravin a léčiv (FDA) neschválila metoklopramid pro použití ve veterinární medicíně od roku 2011, běžně se podává společenským zvířatům. Používá se jako gastrointestinální stimulátor k léčbě zvracení a refluxu jícnu. U zvířat, kterým byl podán metoklopramid, se může objevit ospalost, průjem a vyrážka nebo kopřivka.
Metoklopramid je k dispozici v několika různých formách a silách. Může být předepsán jako sirup, roztok nebo tableta. Většina pacientů bude poučena, aby brali tento lék přibližně 30 minut před jídlem na lačný žaludek nebo před spaním. Dávka se bude lišit v závislosti na pacientovi a stavu.
Někteří lidé mohou při užívání metoklopramidu pociťovat závratě, ospalost nebo závratě. Pacienti by si měli před použitím strojů nebo řízení vozidla určit, jak na ně bude mít tento lék vliv. Ukončení tohoto léku může vést k dočasným abstinenčním příznakům, jako jsou bolesti hlavy a nervozita. U některých pacientů užívajících metoklopramid se může vyvinout neuroleptický maligní syndrom, což je potenciální život ohrožující neurologická porucha způsobená reakcí na léčivo.
Nejzávažnějším potenciálním vedlejším účinkem je rozvoj tardivní dyskineze (TD). TD je možná trvalá a znetvořující porucha, při níž se jazyk, končetiny a obličejové svaly nedobrovolně pohybují. Čím déle pacient užívá metoklopramid, tím větší je riziko vzniku TD. Výsledkem je, že většina pacientů zastaví léčbu metoklopramidem po 12 týdnech, pokud se nepředpokládá, že terapeutický přínos převáží nad zvýšenou pravděpodobností rozvoje TD.
Tento lék je antagonista dopaminu. V důsledku toho by pacienti s Parkinsonovou chorobou měli při zvažování této léčby postupovat opatrně. Dlouhodobé užívání u klinicky depresivních jedinců může zhoršit jejich duševní stavy. Metoklopramid byl bezpečně používán těhotnými ženami, ačkoli se vylučuje do mateřského mléka.
Stejně jako u jiných léků je třeba zvážit výhody oproti rizikům léčby. Aby se mohli činit informovaná rozhodnutí, měli by být pacienti poctiví ke svým lékařům o alergiích a jiných lécích, vitaminech nebo doplňcích, které užívají. Lékařské problémy, jako je krvácení do žaludku, cirhóza nebo astma, mohou ovlivnit používání metoklopramidu. Pacienti a lékaři by měli před zahájením léčby projednat všechny tyto faktory.