Quali sono i diversi usi della metoclopramide?
Esistono diversi usi comuni di metoclopramide, incluso come trattamento per bruciore di stomaco, svuotamento lento dello stomaco, nausea e vomito. I veterinari usano comunemente anche i farmaci per prevenire la nausea e il vomito in cani e gatti, nonché uno stimolante dell'intestino del coniglio. L'uso meno frequente della metoclopramide comporta la stimolazione dell'allattamento e il trattamento dell'emicrania nei pazienti con allodinia. La metoclopramide è commercializzata con diversi marchi, come Reglan e Metozolv ODT.
Uno degli usi più comuni della metoclopramide è il trattamento dei sintomi della gastroparesi negli individui diabetici. Questa condizione impedisce la capacità dello stomaco di svuotarsi da sola nonostante non vi siano ostruzioni fisiche. La metoclopramide aumenta le contrazioni dello stomaco e dell'intestino. Questo aiuta ad alleviare nausea e vomito, bruciore di stomaco e perdita di appetito.
I pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) possono anche essere trattati con metoclopramide. GERD è caratterizzato da un esofago irritato e potenzialmente danneggiato a causa del flusso all'indietro di acido gastrico dallo stomaco. Gli individui con GERD che non hanno trovato altri trattamenti per avere successo possono ottenere sollievo con metoclopramide perché lenisce il bruciore di stomaco. Senza la stessa quantità di acido gastrico che fa il backup nell'esofago, qualsiasi lesione esofagea può guarire.
Altri usi meno comuni della metoclopramide comprendono il trattamento dello svuotamento dello stomaco rallentato nei pazienti che si stanno riprendendo da specifiche procedure chirurgiche. Ai pazienti chemioterapici può essere prescritta metoclopramide per prevenire nausea e vomito. Agli individui con singhiozzo persistente e mal di testa vascolare può anche essere somministrato il farmaco. Questo farmaco viene occasionalmente utilizzato durante l'intervento chirurgico per prevenire l'aspirazione di liquidi nei polmoni.
Sebbene la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti non abbia approvato la metoclopramide per l'uso in medicina veterinaria dal 2011, viene comunemente somministrata agli animali da compagnia. È usato come stimolante gastrointestinale per trattare il vomito e il reflusso esofageo. Gli animali trattati con metoclopramide possono manifestare sonnolenza, diarrea, eruzioni cutanee o orticaria.
La metoclopramide è disponibile in diverse forme e punti di forza. Può essere prescritto come sciroppo, soluzione o compressa. Alla maggior parte dei pazienti verrà chiesto di assumere questo farmaco circa 30 minuti prima dei pasti a stomaco vuoto o prima di coricarsi. Il dosaggio varierà a seconda del paziente e delle condizioni.
Alcune persone possono avere vertigini, sonnolenza o stordimento durante l'assunzione di metoclopramide. I pazienti devono determinare in che modo saranno interessati da questo farmaco prima di usare macchinari o guidare. L'interruzione di questo farmaco può portare a sintomi di astinenza temporanei come mal di testa e nervosismo. Alcuni pazienti che assumono metoclopramide possono sviluppare una sindrome neurolettica maligna, un potenziale disturbo neurologico potenzialmente letale causato da una reazione al farmaco.
Il potenziale effetto collaterale più grave è lo sviluppo della discinesia tardiva (TD). TD è un disturbo possibilmente permanente e deturpante in cui la lingua, le estremità e i muscoli facciali si muovono involontariamente. Più a lungo un paziente assume metoclopramide, maggiore è il rischio di sviluppare TD. Di conseguenza, la maggior parte dei pazienti interromperà il trattamento con metoclopramide a 12 settimane a meno che non si ritenga che il beneficio terapeutico superi le maggiori possibilità di sviluppare TD.
Questo farmaco è un antagonista della dopamina. Di conseguenza, i pazienti con malattia di Parkinson devono procedere con cautela quando si considera questo trattamento. L'uso a lungo termine in soggetti clinicamente depressi può peggiorare i loro stati mentali. La metoclopramide è stata utilizzata in sicurezza dalle donne in gravidanza, sebbene venga escreta nel latte materno.
Come con qualsiasi farmaco, i benefici devono essere valutati rispetto ai rischi del trattamento. Al fine di prendere decisioni informate, i pazienti devono essere onesti con i loro medici in merito alle allergie e ad altri farmaci, vitamine o integratori che stanno assumendo. Problemi medici come sanguinamento dello stomaco, cirrosi o asma possono influenzare l'uso della metoclopramide. Pazienti e medici dovrebbero discutere di tutti questi fattori prima del trattamento.