Hvad er de forskellige anvendelser af Metoclopramid?
Der er flere almindelige anvendelser af metoclopramid, herunder som en behandling af halsbrand, langsom tømning af maven og kvalme og opkast. Dyrlæger bruger også ofte medicinen til at forhindre kvalme og opkast hos hunde og katte såvel som kaninens tarmstimulerende middel. Mindre sædvanlige anvendelser af metoclopramid involverer laktationsstimulering og migrænebehandling hos patienter med allodynia. Metoclopramid markedsføres under flere varemærker, som Reglan og Metozolv ODT.
En af de mest almindelige anvendelser af metoclopramid er at behandle symptomer på gastroparese hos diabetikere. Denne tilstand hindrer maveens evne til at tømme sig selv på trods af at der ikke er nogen fysisk forhindring. Metoclopramid øger sammentrækninger i mave og tarm. Dette hjælper med at lindre kvalme og opkast, halsbrand og tab af appetit.
Patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan også behandles med metoclopramid. GERD er kendetegnet ved en irriteret spiserør og potentielt beskadiget som følge af tilbagestrømning af mavesyre fra maven. Personer med GERD, som ikke har fundet andre behandlinger for at være succesrige, kan få lettelse med metoclopramid, fordi det lindrer halsbrand. Uden så meget mavesyre, der støttes op i spiserøret, kan eventuelle spiserørskader heles.
Andre mindre almindelige anvendelser af metoclopramid inkluderer behandling af nedsat mave-tømning hos patienter, der er frisk efter specifikke kirurgiske procedurer. Kemoterapipatienter kan ordineres metoclopramid for at forhindre kvalme og opkast. Personer med vedvarende hikke og vaskulær hovedpine kan også få lægemidlet. Denne medicin bruges lejlighedsvis under operation til at forhindre opsugning af væske i lungerne.
Selvom De Forenede Staters fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ikke har godkendt metoclopramid til brug i veterinærmedicin fra 2011, gives det ofte til ledsagende dyr. Det bruges som et mave-tarmstimulerende middel til behandling af opkast og esophageal reflux. Dyr, der får metoclopramid, kan opleve døsighed, diarré og udslæt eller nældefeber.
Metoclopramid fås i flere forskellige former og styrker. Det kan ordineres som sirup, opløsning eller tablet. De fleste patienter vil blive bedt om at tage denne medicin cirka 30 minutter før måltider på tom mave eller ved sengetid. Doseringen vil variere afhængigt af patienten og tilstanden.
Nogle mennesker kan føle sig svimmel, døsige eller fyrede, mens de tager metoclopramid. Patienter skal bestemme, hvordan de vil blive påvirket af dette lægemiddel, før de bruger maskiner eller kører. Stop af denne medicin kan føre til midlertidige abstinenssymptomer som hovedpine og nervøsitet. Nogle patienter, der tager metoclopramid, kan udvikle neuroleptisk malignt syndrom, en potentiel livstruende neurologisk lidelse forårsaget af en reaktion på lægemidlet.
Den mest alvorlige potentielle bivirkning er udviklingen af tardiv dyskinesi (TD). TD er en muligvis permanent og vanærende lidelse, hvor tungen, ekstremiteterne og ansigtsmusklene bevæger sig ufrivilligt. Jo længere en patient tager metoclopramid, jo større er risikoen for at udvikle TD. Som et resultat vil de fleste patienter stoppe metoclopramidbehandlingen efter 12 uger, medmindre den terapeutiske fordel antages at opveje den øgede chance for at udvikle TD.
Denne medicin er en dopaminantagonist. Som et resultat bør patienter med Parkinsons sygdom fortsætte med forsigtighed, når de overvejer denne behandling. Langvarig brug hos klinisk deprimerede personer kan forværre deres mentale tilstande. Metoclopramid er sikkert blevet brugt af gravide kvinder, selvom det udskilles i modermælk.
Som med enhver medicin, bør fordelene vejes mod risikoen for behandling. For at tage informerede beslutninger, skal patienter være ærlige over for deres læger om allergi og anden medicin, vitaminer eller kosttilskud, de tager. Medicinske problemer som maveblødning, skrumplever eller astma kan påvirke brugen af metoclopramid. Patienter og læger bør diskutere alle disse faktorer inden behandlingen.