Wat zijn de verschillende toepassingen van metoclopramide?
Er zijn verschillende veel voorkomende toepassingen van metoclopramide, waaronder als behandeling voor brandend maagzuur, langzame maaglediging en misselijkheid en braken. Dierenartsen gebruiken het medicijn ook vaak om misselijkheid en braken bij honden en katten te voorkomen, evenals een stimulerend middel voor konijnen. Minder gebruikelijk gebruik van metoclopramide omvat lactatiestimulatie en migraine bij patiënten met allodynie. Metoclopramide wordt verkocht onder verschillende merknamen, zoals Reglan en Metozolv ODT.
Een van de meest voorkomende toepassingen van metoclopramide is het behandelen van symptomen van gastroparese bij diabetespatiënten. Deze aandoening belemmert het vermogen van de maag om zichzelf te legen, ondanks dat er geen fysieke obstructie is. Metoclopramide verhoogt maag- en darmcontracties. Dit helpt misselijkheid en braken, brandend maagzuur en verlies van eetlust te verlichten.
Patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kunnen ook worden behandeld met metoclopramide. GERD wordt gekenmerkt door een geïrriteerde en mogelijk slokdarm als gevolg van de achterwaartse stroom maagzuur uit de maag. Personen met GERD die geen andere behandelingen succesvol vinden, kunnen verlichting krijgen met metoclopramide omdat het brandend maagzuur verzacht. Zonder zoveel maagzuur als back-up in de slokdarm, kunnen slokdarmletsels genezen.
Andere minder vaak voorkomende toepassingen van metoclopramide omvatten de behandeling van vertraagde maaglediging bij patiënten die herstellen van specifieke chirurgische procedures. Patiënten met chemotherapie kunnen metoclopramide worden voorgeschreven om misselijkheid en braken te voorkomen. Personen met aanhoudende hik en vasculaire hoofdpijn kunnen ook het medicijn krijgen. Dit medicijn wordt af en toe tijdens een operatie gebruikt om te voorkomen dat er vloeistof in de longen komt.
Hoewel de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) metoclopramide sinds 2011 niet heeft goedgekeurd voor gebruik in de diergeneeskunde, wordt het gewoonlijk gegeven aan gezelschapsdieren. Het wordt gebruikt als een gastro-intestinaal stimulerend middel om braken en slokdarmreflux te behandelen. Dieren die metoclopramide krijgen, kunnen slaperigheid, diarree en huiduitslag of netelroos ervaren.
Metoclopramide is verkrijgbaar in verschillende vormen en sterktes. Het kan worden voorgeschreven als een siroop, oplossing of tablet. De meeste patiënten zullen worden geïnstrueerd om dit medicijn ongeveer 30 minuten vóór de maaltijd op een lege maag of voor het slapengaan in te nemen. De dosering varieert afhankelijk van de patiënt en de aandoening.
Sommige mensen kunnen zich duizelig, slaperig of licht in het hoofd voelen tijdens het gebruik van metoclopramide. Patiënten moeten bepalen hoe ze door dit medicijn worden beïnvloed voordat ze machines gebruiken of autorijden. Het stoppen van dit medicijn kan leiden tot tijdelijke ontwenningsverschijnselen zoals hoofdpijn en nervositeit. Sommige patiënten die metoclopramide gebruiken, kunnen het maligne neurolepticasyndroom ontwikkelen, een potentiële levensbedreigende neurologische aandoening veroorzaakt door een reactie op het geneesmiddel.
De ernstigste mogelijke bijwerking is de ontwikkeling van tardieve dyskinesie (TD). TD is een mogelijk permanente en misvormende aandoening waarbij de tong, extremiteiten en gezichtsspieren onwillekeurig bewegen. Hoe langer een patiënt metoclopramide neemt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van TD. Als gevolg hiervan stoppen de meeste patiënten met de behandeling met metoclopramide na 12 weken, tenzij wordt aangenomen dat het therapeutische voordeel opweegt tegen de verhoogde kans op het ontwikkelen van TD.
Dit medicijn is een dopamine-antagonist. Als gevolg hiervan moeten patiënten met de ziekte van Parkinson voorzichtig zijn bij het overwegen van deze behandeling. Langdurig gebruik bij klinisch depressieve personen kan hun mentale toestand verslechteren. Metoclopramide is veilig gebruikt door zwangere vrouwen, hoewel het wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Zoals bij elk medicijn, moeten de voordelen worden afgewogen tegen de risico's van een behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen, moeten patiënten eerlijk zijn tegen hun artsen over allergieën en andere medicijnen, vitamines of supplementen die ze nemen. Medische problemen zoals maagbloedingen, cirrose of astma kunnen het gebruik van metoclopramide beïnvloeden. Patiënten en artsen moeten al deze factoren voorafgaand aan de behandeling bespreken.