¿Cuáles son las diferentes interacciones de warfarina?
Las interacciones de warfarina son tan extensas que casi se puede decir que el medicamento reacciona con todo , ya que este medicamento anticoagulante comúnmente recetado tiene miles de reacciones conocidas a alimentos, medicamentos y afecciones médicas. Si bien dicha información puede parecer abrumadora para el paciente al que se le recetó warfarina, un poco de precaución adicional puede ayudarlo a evitar interacciones importantes. Además, los análisis de sangre regulares pueden proporcionar información sobre si se necesitan ajustes de medicamentos. Con la atención adecuada, es posible mantener las interacciones de warfarina mínimas y tomar rápidamente cualquier acción correctiva necesaria.
Vale la pena repetir que seguir las recomendaciones para tomar este medicamento tiende a prevenir interacciones graves con warfarina. Los pacientes deben someterse a análisis de sangre periódicos para determinar que los niveles del medicamento se encuentran en un rango terapéutico seguro. Si hay algún cambio en la dieta, la salud o los medicamentos, las pruebas pueden realizarse con mayor frecuencia para asegurarse de que la dosis se ajuste, si es necesario. Las personas que usan este medicamento que cooperan con los análisis de sangre tienen menos probabilidades de tener problemas con el medicamento.
Muchos pacientes están más preocupados por las interacciones de warfarina con los alimentos. Los arándanos y los alimentos que tienen altos niveles de vitamina K, como las verduras de hoja verde, pueden hacer que el medicamento sea menos efectivo. Esto se debe a que el medicamento inhibe la vitamina K y, en presencia de altos niveles, el medicamento no funcionará tan bien. Los pacientes pueden estar preocupados de que la potencia de la droga se reduzca con la comida.
Afortunadamente, estos alimentos no son malos y no deben evitarse. En cambio, los médicos aconsejan a los pacientes que coman aproximadamente la misma cantidad de alimentos con vitamina K todos los días para que su efecto sobre la warfarina sea constante. Esta interacción es más problemática para aquellos que comen irregularmente grandes cantidades de alimentos con esta vitamina: por ejemplo, un paciente que come una ensalada grande de espinacas una vez al mes y muy poca materia verde en otras ocasiones. Siempre que el consumo de vitamina K se mantenga casi igual, los niveles de warfarina también tienden a mantenerse parejos.
Por otro lado, a veces las interacciones de warfarina con medicamentos son muy peligrosas. Por ejemplo, los médicos generalmente no combinarán medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, la aspirina o el naproxeno con warfarina debido a un efecto acumulativo de adelgazamiento de la sangre que podría provocar un sangrado excesivo. Muchos antibióticos, especialmente las sulfamidas, aumentan la acción de la warfarina. Los barbitúricos reducen la eficacia con la que funciona el medicamento anticoagulante. Los pacientes que toman warfarina también deben evitar los remedios herbales, como la hierba de San Juan.
Hay cientos de posibles interacciones entre medicamentos y warfarina, pero esto no necesariamente pone en peligro a los pacientes. Se recetan regularmente numerosos medicamentos que pueden reaccionar con el medicamento anticoagulante. Cuando se recomiendan, los médicos generalmente hacen que los pacientes se realicen análisis de sangre con más frecuencia, para ver si la warfarina requiere un ajuste de dosis.
El medicamento anticoagulante nunca se usa en presencia de algunas afecciones médicas. Entre estos se encuentran los trastornos hemorrágicos, la hipertensión no controlada, la deficiencia de proteína C y algunas formas de enfermedad hepática. Además, el medicamento generalmente se suspende antes de una cirugía mayor para prevenir el sangrado excesivo.
La mayoría de las otras enfermedades tienen un efecto apreciable sobre la warfarina. Incluso los resfriados, virus, gripes e infecciones comunes pueden aumentar o disminuir la eficacia del medicamento. En la mayoría de los casos, los problemas solo surgen si los pacientes no cumplen con las recomendaciones del médico para un mayor análisis de sangre. Es esta precaución la que generalmente evita que las interacciones se conviertan en un problema.