Quali sono le diverse interazioni di Warfarin?
Le interazioni di Warfarin sono così estese che si può quasi dire che il farmaco reagisce con qualsiasi cosa , poiché questo farmaco anticondotto comunemente prescritto ha migliaia di reazioni note ad alimenti, droghe e condizioni mediche. Mentre tali informazioni possono sembrare schiaccianti per il paziente prescritto warfarin, una piccola cautela in più può aiutarlo a evitare importanti interazioni. Inoltre, regolari esami del sangue possono fornire informazioni sulla necessità di aggiustamenti del farmaco. Con la giusta attenzione, è possibile ridurre al minimo le interazioni di warfarin e intraprendere rapidamente le azioni correttive necessarie.
Vale la pena ripetere che seguire le raccomandazioni per l'assunzione di questo farmaco tende a prevenire gravi interazioni con warfarin. I pazienti devono sottoporsi a regolari esami del sangue per determinare che i livelli del farmaco rientrino in un intervallo terapeutico sicuro. In caso di modifiche alla dieta, alla salute o ai farmaci, i test potrebbero verificarsi più spesso per assicurarsi che la dose sia adeguata, se necessario. Le persone che usano questo farmaco che collaborano con gli esami del sangue hanno meno probabilità di avere problemi con il farmaco.
Molti pazienti sono più preoccupati per le interazioni del warfarin con il cibo. I mirtilli e gli alimenti che hanno alti livelli di vitamina K, come le verdure a foglia verde, possono rendere il farmaco meno efficace. Questo perché il farmaco inibisce la vitamina K e, in presenza di alti livelli, il farmaco non funzionerà altrettanto bene. I pazienti potrebbero essere preoccupati che la potenza del farmaco sarà ridotta dal cibo.
Fortunatamente, questi alimenti non sono male e non devono essere evitati. Invece, i medici consigliano ai pazienti di mangiare circa la stessa quantità di alimenti con vitamina K ogni giorno in modo che il loro effetto sul warfarin sia coerente. Questa interazione è più problematica per coloro che mangiano irregolarmente grandi quantità di cibo con questa vitamina: ad esempio, un paziente che mangia una grande insalata di spinaci una volta al mese e pochissime cose verdi altre volte. A condizione che il consumo di vitamina K rimanga pressoché invariato, anche i livelli di warfarin tendono a rimanere uniformi.
D'altra parte, a volte le interazioni warfarin con i farmaci sono molto pericolose. Ad esempio, i medici generalmente non combinano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene, aspirina o naprossene con warfarin a causa di un effetto cumulativo di fluidificazione del sangue che potrebbe portare a sanguinamento in eccesso. Molti antibiotici, in particolare i farmaci sulfino, aumentano l'azione del warfarin. I barbiturici riducono l'efficacia del farmaco anti-coagulazione. I pazienti che assumono warfarin dovrebbero anche evitare rimedi erboristici, come l'erba di San Giovanni.
Esistono centinaia di potenziali interazioni farmacologiche e warfarin, ma ciò non necessariamente mette in pericolo i pazienti. Numerosi farmaci che possono reagire con i farmaci anti-coagulazione sono regolarmente prescritti. Quando sono raccomandati, i medici di solito chiedono ai pazienti di sottoporsi a esami del sangue più spesso, per vedere se il warfarin richiede un aggiustamento della dose.
Il farmaco anti-coagulazione non viene mai utilizzato in presenza di alcune condizioni mediche. Tra questi ci sono disturbi emorragici, ipertensione incontrollata, carenza di proteina C e alcune forme di malattia del fegato. Inoltre, il farmaco viene generalmente sospeso prima di un intervento chirurgico importante per prevenire un sanguinamento in eccesso.
La maggior parte delle altre malattie ha un effetto apprezzabile sul warfarin. Anche raffreddori, virus, influenze e infezioni comuni possono aumentare o ridurre l'efficacia del farmaco. Nella maggior parte dei casi, i problemi sorgono solo se i pazienti non rispettano le raccomandazioni del medico per un aumento degli esami del sangue. È questa precauzione che solitamente impedisce alle interazioni di diventare un problema.