Hvad er de forskellige Warfarin-interaktioner?
Warfarin-interaktioner er så omfattende, at medicinen næsten kan siges at reagere med alt , da dette almindeligt ordinerede antikoagulationsmedicin har tusinder af kendte reaktioner på mad, medicin og medicinske tilstande. Selvom sådanne oplysninger kan virke overvældende for patienten, der har ordineret warfarin, kan en lille ekstra forsigtighed hjælpe ham eller hende med at undgå større interaktioner. Derudover kan regelmæssig blodprøve give information om, hvorvidt medicinjusteringer er nødvendige. Med ordentlig opmærksomhed er det muligt at holde warfarin-interaktioner minimale og hurtigt tage de nødvendige korrigerende handlinger.
Det bærer gentagelse af, at det at følge henstillingerne til indtagelse af denne medicin har en tendens til at forhindre alvorlige interaktioner med warfarin. Patienter skal have regelmæssige blodprøver for at bestemme, at niveauerne af lægemidlet falder inden for et sikkert, terapeutisk område. Hvis der er ændringer i diæt, helbred eller medicin, kan der forekomme test oftere for at sikre, at dosis justeres om nødvendigt. Personer, der bruger denne medicin, der samarbejder med blodprøvning, har mindst sandsynlighed for at have problemer med stoffet.
Mange patienter er mest bekymrede over warfarin interaktion med mad. Tranebær og fødevarer, der har høje vitamin K-niveauer, såsom bladgrønne grøntsager, kan gøre stoffet mindre effektivt. Dette skyldes, at medikamentet hæmmer vitamin K, og i nærvær af høje niveauer af det, virker medicinen ikke så godt. Patienter kan være bekymrede for, at lægemidlets styrke reduceres med mad.
Heldigvis er disse fødevarer ikke dårlige og behøver ikke at undgås. I stedet rådgiver læger patienterne at spise omtrent den samme mængde vitamin K-fødevarer hver dag, så deres virkning på warfarin er ensartet. Denne interaktion er mest besværlig for dem, der uregelmæssigt spiser store mængder mad med dette vitamin: for eksempel en patient, der spiser en stor spinatsalat en gang om måneden og meget lidt grønne ting på andre tidspunkter. Forudsat at forbruget af K-vitamin forbliver det samme, har warfarinniveauerne også en tendens til at forblive jævne.
På den anden side er warfarin-interaktioner med medicin nogle gange meget farlige. For eksempel kombinerer læger generelt ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, aspirin eller naproxen med warfarin på grund af en kumulativ blodfortyndende effekt, der kan føre til overskydende blødning. Mange antibiotika, især sulfa-medikamenter, øger warfarins virkning. Barbiturater reducerer, hvor effektivt anti-koagulationsmedicinen fungerer. Patienter, der tager warfarin, bør også undgå urtemidler, som f.eks. Johannesurt.
Der er hundreder af potentielle lægemiddel- og warfarin-interaktioner, men dette kræver ikke nødvendigvis patienter. Talrige medikamenter, der kan reagere med anti-koagulationsmedicinen, ordineres regelmæssigt. Når de anbefales, vil læger normalt have patienter til at afprøve blodprøver oftere for at se, om warfarinet kræver en dosisjustering.
Anti-koagulationsmiddel bruges aldrig i nærvær af nogle medicinske tilstande. Blandt disse er blødningsforstyrrelser, ukontrolleret hypertension, protein C-mangel og nogle former for leversygdom. Lægemidlet seponeres normalt også inden større operationer for at forhindre overskydende blødning.
De fleste andre sygdomme har en mærkbar effekt på warfarin. Selv almindelige forkølelser, vira, flus og infektioner vil sandsynligvis enten øge eller mindske lægemidlets effektivitet. I de fleste tilfælde forekommer der kun problemer, hvis patienter ikke overholder lægens anbefalinger om øget blodprøve. Det er denne forholdsregel, der normalt forhindrer, at interaktioner bliver et problem.