Vilka är de olika warfarininteraktionerna?
Warfarin-interaktioner är så omfattande att läkemedlet nästan kan sägas reagera med allt eftersom detta vanligtvis föreskrivna antikroppmedicin har tusentals kända reaktioner på livsmedel, läkemedel och medicinska tillstånd. Medan sådan information kan verka överväldigande för patienten som föreskrivs warfarin, kan lite extra försiktighet hjälpa honom eller henne att undvika stora interaktioner. Dessutom kan regelbunden blodprovning ge information om huruvida läkemedelsjusteringar behövs. Med korrekt uppmärksamhet är det möjligt att hålla warfarin-interaktioner minimala och snabbt vidta nödvändiga korrigerande åtgärder.
Det upprepar att det att följa rekommendationerna för att ta detta läkemedel tenderar att förhindra allvarliga warfarininteraktioner. Patienter måste ha regelbundna blodprover för att fastställa att nivåerna av läkemedlet faller inom ett säkert, terapeutiskt intervall. Om det sker några förändringar i kost, hälsa eller mediciner, kan testning ske oftare för att se till att dosen justeras om det behövs. Personer som använder detta läkemedel som samarbetar med blodprovning har minst troligtvis problem med läkemedlet.
Många patienter är mest bekymrade över warfarin-interaktioner med mat. Tranbär och livsmedel som har höga K-vitaminnivåer, som bladgröna grönsaker, kan göra läkemedlet mindre effektivt. Detta beror på att läkemedlet hämmar vitamin K, och i närvaro av höga halter av det fungerar inte medicinen så bra. Patienter kan vara oroliga för att läkemedlets styrka kommer att reduceras av mat.
Lyckligtvis är dessa livsmedel inte dåliga och behöver inte undvikas. Istället rekommenderar läkare patienter att äta ungefär samma mängd vitamin K-livsmedel varje dag så att deras effekt på warfarin är konsekvent. Denna interaktion är mest besvärande för dem som oregelbundet äter stora mängder mat med detta vitamin: till exempel en patient som äter en stor spenatsallad en gång i månaden och mycket lite grönt grejer vid andra tillfällen. Förutsatt att konsumtionen av K-vitamin förblir ungefär densamma tenderar warfarinnivåerna att förbli jämn också.
Å andra sidan är ibland warfarininteraktioner med mediciner mycket farliga. Till exempel kombinerar läkare vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, aspirin eller naproxen med warfarin på grund av en kumulativ blodförtunnande effekt som kan leda till överblödning. Många antibiotika, särskilt sulfa-läkemedel, ökar warfarins verkan. Barbiturater minskar hur effektivt antikroppmedicinen fungerar. Patienter som tar warfarin bör också undvika växtbaserade läkemedel, som Johannesört.
Det finns hundratals potentiella läkemedels- och warfarin-interaktioner, men detta kräver inte nödvändigtvis patienter. Många mediciner som kan reagera med antikroppmedicinen förskrivs regelbundet. När de rekommenderas kommer läkare vanligtvis att patienter får blodprovning oftare för att se om warfarin kräver en dosjustering.
Anti-koagulationsläkemedlet används aldrig i närvaro av vissa medicinska tillstånd. Bland dessa är blödningsstörningar, okontrollerad hypertoni, protein C-brist och vissa former av leversjukdom. Läkemedlet avbryts vanligtvis före större operationer för att förhindra överblödning.
De flesta andra sjukdomar har en märkbar effekt på warfarin. Även vanliga förkylningar, virus, flus och infektioner kommer antagligen att öka eller sänka läkemedlets effekt. I de flesta fall uppstår problem endast om patienter inte följer läkarnas rekommendationer för ökad blodprovning. Det är denna försiktighetsåtgärd som vanligtvis förhindrar att interaktioner blir ett problem.