Jaké jsou různé interakce warfarinů?

Interakce warfarinu jsou tak rozsáhlé, že o léku lze téměř říci, že reaguje se vším , protože tento běžně předepisovaný lék proti srážení má tisíce známých reakcí na potraviny, léky a zdravotní stavy. I když se tyto informace mohou zdát ohromující pro warfarin předepsaný pacientem, trochu zvláštní opatrnosti mu může pomoci vyhnout se velkým interakcím. Pravidelné krevní testy mohou navíc poskytnout informace o tom, zda je třeba upravit léky. Se správnou pozorností je možné udržovat interakce warfarinu minimální a rychle podniknout potřebné nápravné kroky.

Opakuje se, že podle doporučení pro užívání tohoto léku má sklon zabránit vážným interakcím warfarinu. Pacienti musí podstoupit pravidelné krevní testy, aby zjistili, že hladiny léku klesají v bezpečném terapeutickém rozmezí. Pokud dojde ke změnám ve stravě, zdraví nebo lécích, může se testování provádět častěji, aby se zajistilo, že dávka bude v případě potřeby upravena. Lidé užívající tento lék, kteří spolupracují s krevními testy, mají s touto drogou nejmenší problémy.

Mnoho pacientů se nejvíce zajímá o interakce warfarinu s jídlem. Brusinky a potraviny, které mají vysokou hladinu vitamínu K, jako listová zelená zelenina, mohou snížit účinnost léku. Důvodem je, že lék inhibuje vitamín K a v přítomnosti jeho vysokých hladin lék nebude fungovat. Pacienti se mohou obávat, že účinnost léku bude snížena jídlem.

Naštěstí tato jídla nejsou špatná a není třeba se jim vyhýbat. Místo toho lékaři doporučují pacientům jíst každý den přibližně stejné množství vitamínů K, aby jejich účinek na warfarin byl konzistentní. Tato interakce je nejobtížnější pro ty, kteří nepravidelně jedí s tímto vitamínem velké množství jídla: například pacient, který jí jednou měsíčně velký špenátový salát a jindy jen velmi málo zeleně. Pokud zůstane spotřeba vitamínu K přibližně stejná, hladiny warfarinu mají sklon zůstat stejné.

Na druhé straně, někdy jsou warfarinové interakce s léky velmi nebezpečné. Například lékaři obecně nebudou kombinovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, aspirin nebo naproxen, s warfarinem, protože dochází ke kumulativnímu ředění krve, které by mohlo vést k nadměrnému krvácení. Mnoho antibiotik, zejména sulfa drogy, zvyšují účinek warfarinu. Barbituráty snižují účinnost přípravku proti srážení. Pacienti užívající warfarin by se také měli vyhýbat bylinným přípravkům, jako je třezalka tečkovaná.

Existují stovky potenciálních lékových a warfarinových interakcí, ale to nemusí nutně ohrozit pacienty. Pravidelně se předepisuje řada léků, které mohou reagovat s léky proti srážení krve. Když jsou doporučeni, lékaři obvykle nechají pacienty častěji vyšetřovat krev, aby zjistili, zda warfarin vyžaduje úpravu dávky.

Léčivo proti srážení se nikdy nepoužívá v přítomnosti některých zdravotních stavů. Mezi ně patří poruchy krvácení, nekontrolovaná hypertenze, nedostatek proteinu C a některé formy onemocnění jater. Rovněž je léčivo obvykle před hlavním chirurgickým zákrokem přerušeno, aby se zabránilo nadměrnému krvácení.

Většina jiných nemocí má znatelný vliv na warfarin. I běžné nachlazení, viry, flus a infekce pravděpodobně zvýší nebo sníží účinnost léku. Ve většině případů dochází k problémům pouze v případě, že pacienti nesplňují doporučení lékaře pro zvýšení krevního testování. Toto preventivní opatření obvykle zabraňuje tomu, aby se interakce staly problémem.