Hva er de forskjellige Warfarin-interaksjonene?
Warfarin-interaksjoner er så omfattende at medisinen nesten kan sies å reagere med alt , ettersom dette ofte foreskrevne antikroppmedisiner har tusenvis av kjente reaksjoner på mat, medisiner og medisinske forhold. Selv om slik informasjon kan virke overveldende for pasienten som har foreskrevet warfarin, kan litt ekstra forsiktighet hjelpe ham eller henne å unngå store interaksjoner. I tillegg kan regelmessig blodprøve gi informasjon om hvorvidt medisinjustering er nødvendig. Med riktig oppmerksomhet er det mulig å holde warfarin-interaksjoner minimale og raskt iverksette nødvendige korrigerende tiltak.
Det gjentar seg at å følge anbefalingene for å ta dette legemidlet har en tendens til å forhindre alvorlige interaksjoner med warfarin. Pasientene må ha regelmessige blodprøver for å fastslå at nivåene av stoffet faller i et trygt, terapeutisk område. Hvis det er endringer i kosthold, helse eller medisiner, kan det hende at testing forekommer oftere for å sikre at dosen justeres om nødvendig. Personer som bruker dette legemidlet som samarbeider med blodprøving, har minst mulig problemer med stoffet.
Mange pasienter er mest opptatt av interaksjoner med warfarin og mat. Tyttebær og mat som har høye vitamin K-nivåer, som bladgrønne grønnsaker, kan gjøre stoffet mindre effektivt. Dette er fordi stoffet hemmer vitamin K, og i nærvær av høye nivåer av det, vil medisinen ikke fungere så bra. Pasienter kan være bekymret for at medisinens styrke vil reduseres av mat.
Heldigvis er disse matvarene ikke dårlige og trenger ikke å unngå. I stedet råder leger pasientene til å spise omtrent den samme mengden vitamin K-mat hver dag, slik at effekten av dem på warfarin er jevn. Dette samspillet er mest plagsomt for de som uregelmessig spiser store mengder mat med dette vitaminet: for eksempel en pasient som spiser en stor spinatsalat en gang i måneden og veldig lite grønne ting andre ganger. Forutsatt at forbruket av K-vitamin forblir omtrent det samme, har warfarinnivåene en tendens til å forbli jevne også.
På den annen side er noen ganger warfarin-interaksjoner med medisiner veldig farlige. For eksempel vil leger vanligvis ikke kombinere ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen, aspirin eller naproxen med warfarin på grunn av en kumulativ blodfortynnende effekt som kan føre til overflødig blødning. Mange antibiotika, spesielt sulfa-medikamenter, øker warfarins virkning. Barbiturater reduserer hvor effektivt anti-koaguleringsmedisinen virker. Pasienter som tar warfarin bør også unngå urtemedisiner, som Johannesurt.
Det er hundrevis av potensielle legemiddel- og warfarin-interaksjoner, men dette trenger ikke nødvendigvis å gjøre pasienter sårbare. Det forskrives regelmessig mange medisiner som kan reagere med antikroppmedisiner. Når de anbefales, vil legene vanligvis ha pasienter som får blodprøve oftere for å se om warfarin krever en dosejustering.
Anti-koaguleringsmiddelet brukes aldri i nærvær av noen medisinske tilstander. Blant disse er blødningsforstyrrelser, ukontrollert hypertensjon, protein C-mangel og noen former for leversykdom. Også legemidlet avbrytes vanligvis før større operasjoner for å forhindre overflødig blødning.
De fleste andre sykdommer har en betydelig effekt på warfarin. Selv forkjølelse, virus, flus og infeksjoner vil antagelig øke eller redusere effekten av stoffet. I de fleste tilfeller oppstår problemer bare hvis pasienter ikke følger legens anbefalinger for økt blodprøving. Det er denne forholdsregelen som vanligvis forhindrer at interaksjoner blir et problem.