Quais são as diferentes interações com varfarina?
As interações com varfarina são tão extensas que quase se pode dizer que o medicamento reage com tudo , uma vez que este medicamento anti-coagulação comumente prescrito tem milhares de reações conhecidas a alimentos, medicamentos e condições médicas. Embora essas informações possam parecer esmagadoras para o paciente prescrito varfarina, um pouco de cautela extra pode ajudá-lo a evitar grandes interações. Além disso, exames regulares de sangue podem fornecer informações sobre a necessidade de ajustes de medicamentos. Com a devida atenção, é possível manter as interações com varfarina mínimas e tomar rapidamente as ações corretivas necessárias.
É importante repetir que, seguindo as recomendações para tomar este medicamento, tende a impedir interações sérias de varfarina. Os pacientes devem fazer exames de sangue regulares para determinar se os níveis da droga caem em um intervalo terapêutico seguro. Se houver alterações na dieta, saúde ou medicamentos, os testes podem ocorrer com mais frequência para garantir que a dose seja ajustada, se necessário. As pessoas que usam este medicamento que cooperam com os exames de sangue têm menor probabilidade de ter problemas com o medicamento.
Muitos pacientes estão mais preocupados com as interações da varfarina com os alimentos. Cranberries e alimentos com altos níveis de vitamina K, como vegetais de folhas verdes, podem tornar a droga menos eficaz. Isso ocorre porque o medicamento inibe a vitamina K e, na presença de altos níveis, o medicamento não funciona tão bem. Os pacientes podem estar preocupados que a potência do medicamento seja reduzida pela comida.
Felizmente, esses alimentos não são ruins e não precisam ser evitados. Em vez disso, os médicos aconselham os pacientes a comer aproximadamente a mesma quantidade de alimentos com vitamina K todos os dias, para que seu efeito na varfarina seja consistente. Essa interação é mais problemática para quem ingere irregularmente grandes quantidades de alimentos com essa vitamina: por exemplo, um paciente que come uma grande salada de espinafre uma vez por mês e muito pouca coisa verde em outros momentos. Desde que o consumo de vitamina K permaneça o mesmo, os níveis de varfarina tendem a permanecer iguais também.
Por outro lado, às vezes as interações de varfarina com medicamentos são muito perigosas. Por exemplo, os médicos geralmente não combinam medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, aspirina ou naproxeno e varfarina, devido a um efeito cumulativo de afinamento do sangue que pode levar ao sangramento excessivo. Muitos antibióticos, especialmente medicamentos com sulfa, aumentam a ação da varfarina. Os barbitúricos reduzem a eficácia com que o medicamento anti-coagulação funciona. Os pacientes que tomam varfarina também devem evitar remédios à base de plantas, como o hipericão.
Existem centenas de possíveis interações medicamentosas e varfarina, mas isso não necessariamente compromete os pacientes. Numerosos medicamentos que podem reagir com o medicamento anti-coagulação são prescritos regularmente. Quando são recomendados, os médicos geralmente fazem com que os pacientes façam exames de sangue com mais frequência, para ver se a varfarina requer um ajuste de dose.
O medicamento anti-coagulação nunca é usado na presença de algumas condições médicas. Entre estes estão distúrbios hemorrágicos, hipertensão não controlada, deficiência de proteína C e algumas formas de doença hepática. Além disso, o medicamento geralmente é descontinuado antes de uma grande cirurgia para evitar excesso de sangramento.
A maioria das outras doenças tem um efeito apreciável sobre a varfarina. Até mesmo resfriados, vírus, gripes e infecções provavelmente aumentam ou diminuem a eficácia do medicamento. Na maioria dos casos, os problemas surgem apenas se os pacientes não cumprirem as recomendações do médico para aumentar o exame de sangue. É essa precaução que geralmente impede que as interações se tornem um problema.