¿Qué son los protocolos de heparina?
Los protocolos de heparina son procedimientos estandarizados que el personal de un hospital o clínica sigue cuando administran heparina para reducir la posibilidad de errores. La heparina es un medicamento anticoagulante potente, y un paciente podría enfermarse gravemente si los proveedores de atención cometen un error. Los protocolos crean una guía simple y clara sobre cómo manejar este medicamento y eliminar las conjeturas. Puede haber un procedimiento en toda la instalación que todos deben seguir, y algunos médicos también tienen sus propios protocolos.
Cuando se indica la heparina porque un paciente tiene un problema de coagulación y necesita tratamiento para limitar la formación de nuevos coágulos, se deben seguir los protocolos de heparina. Estos comienzan con la obtención de un peso preciso y el uso de una tabla de dosificación estandarizada. Los médicos generalmente deben escribir sus órdenes en su totalidad, incluida la dosis de carga inicial para controlar la coagulación y la dosis de bolo recomendada. Algunas instalaciones alientan a los médicos a redondear sus dosis para que un paciente reciba, por ejemplo, 12 unidades, en lugar de 12.358 o algún otro número fraccionado que podría crear un margen de error.
Además de proporcionar procedimientos estándar al redactar pedidos de heparina, los protocolos de heparina también ofrecen orientación sobre cómo controlar a los pacientes. Esto incluye análisis de sangre periódicos para ver cómo responde el paciente al tratamiento. La prueba del tiempo parcial de tromboplastina (PTT) es una medida de la coagulación de la sangre que el hospital puede usar para verificar la respuesta del paciente a la heparina. El objetivo es darle al paciente suficiente anticoagulante para resolver el problema de coagulación, sin administrar tanto que el paciente retroceda en la otra dirección y tenga factores de coagulación peligrosamente bajos que podrían causar un sangrado peligroso.
El uso de protocolos de heparina reduce los errores en un entorno clínico. Incluso los proveedores de atención experimentados pueden cometer errores, y los estándares crean un mecanismo para que todos los miembros del equipo de atención denuncien si identifican un problema. Si un médico calcula la dosis, por ejemplo, una enfermera puede decir que no vio al médico controlar el peso del paciente como lo exigen los protocolos de heparina. El médico deberá responder, y esto puede brindar la oportunidad de corregir un error de dosificación que de otro modo podría pasar desapercibido.
La mayoría de las instalaciones escriben sus protocolos para la heparina y otras drogas, así como diversas situaciones médicas, en un manual del empleado. Todos los nuevos empleados deben leer el manual y generalmente firmar la documentación para indicar que leyeron y entendieron la información. Las copias se mantienen en lugares como estaciones de enfermería para una referencia rápida, ya que los protocolos a menudo incluyen cuadros de dosificación y otros materiales útiles.