¿Cuáles son los protocolos de heparina?
Los protocolos de heparina son procedimientos estandarizados que el personal en un hospital o clínica sigue cuando administran heparina para reducir la posibilidad de errores. La heparina es un potente medicamento anticoagulante, y un paciente podría estar muy enfermo si los proveedores de atención cometen un error. Los protocolos crean una guía simple y clara sobre cómo manejar este medicamento y eliminar las conjeturas. Puede haber un procedimiento en toda la instalación que todos deben seguir, y algunos médicos también tienen sus propios protocolos.
Cuando se indica la heparina porque un paciente tiene un problema de coagulación y ella necesita tratamiento para limitar la formación de nuevos coágulos, se deben seguir los protocolos de heparina. Estos comienzan con la obtención de un peso preciso y el uso de una tabla de dosificación estandarizada. Los médicos generalmente deben escribir sus pedidos en su totalidad, incluida la dosis de carga inicial para controlar la coagulación, así como la dosis de bolo recomendada. Algunas instalaciones alientan a los médicos a completar sus dosis para que un paciente reciba, por ejemplo, 12 unidadS, en lugar de 12.358 o algún otro número fraccionado que podría crear un margen de error.
Además de proporcionar procedimientos estándar al escribir pedidos de heparina, los protocolos de heparina también ofrecen orientación sobre cómo monitorear a los pacientes. Esto incluye pruebas de sangre regulares para ver cómo el paciente responde al tratamiento. La prueba parcial de tiempo de tromboplastina (PTT) es una medida de coagulación de sangre que el hospital puede usar para verificar la respuesta del paciente a la heparina. El objetivo es darle al paciente suficiente anticoagulante para resolver el problema de coagulación, sin dar tanto que el paciente vuelva a brotar en la otra dirección y tiene factores de coagulación peligrosamente bajos que podrían causar una hemorragia peligrosa.
El uso de protocolos de heparina reduce los errores en un entorno clínico. Incluso los proveedores de atención experimentados pueden cometer errores, y los estándares crean un mecanismo para que todos los miembros del equipo de atención hablenarriba si identifican un problema. Si un médico estima la dosis, por ejemplo, una enfermera puede decir que no ve al médico verificar el peso del paciente como mandato de los protocolos de heparina. El médico deberá responder, y esto puede proporcionar la oportunidad de corregir un error de dosificación que de otro modo podría haber pasado desapercibido.
La mayoría de las instalaciones escriben sus protocolos para heparina y otras drogas, así como varias situaciones médicas, en un manual de empleados. Todas las nuevas contrataciones deben leer el manual y generalmente firmar documentación para indicar que leen y entendieron la información. Las copias se mantienen en ubicaciones como estaciones de enfermería para referencia rápida, ya que los protocolos a menudo incluyen cuadros de dosificación y otros materiales útiles.