Hvad er Heparin-protokollerne?
Heparinprotokoller er standardiserede procedurer, som personale på et hospital eller klinik følger, når de administrerer heparin for at reducere risikoen for fejl. Heparin er en potent antikoagulerende medicin, og en patient kan blive meget syg, hvis plejeudbydere begår en fejl. Protokoller skaber en enkel, klar retningslinje for, hvordan man skal håndtere denne medicin og eliminere gætterier. Der kan være en procedure-dækkende procedure, som alle skal følge, og nogle læger har også deres egne protokoller.
Når heparin er indikeret, fordi en patient har et koagulationsproblem, og hun har brug for behandling for at begrænse dannelsen af nye blodpropper, skal heparinprotokollerne følges. Disse starter med at opnå en nøjagtig vægt og ved hjælp af et standardiseret doseringsdiagram. Læger skal normalt udskrive deres ordrer fuldt ud, inklusive den indledende belastningsdosis for at få koagulationen under kontrol såvel som den anbefalede bolusdosis. Nogle faciliteter opfordrer læger til at afrunde deres doser, så en patient f.eks. Får 12 enheder snarere end 12.358 eller et andet fraktioneret antal, der kan skabe en fejlmargin.
Ud over at levere standardprocedurer, når man skriver ordrer på heparin, tilbyder heparinprotokollerne også vejledning i, hvordan man overvåger patienter. Dette inkluderer regelmæssig blodprøve for at se, hvordan patienten reagerer på behandlingen. Den partielle thromboplastintid (PTT) -test er et mål for blodkoagulation, som hospitalet kan bruge til at kontrollere, om patientens respons på heparin er. Målet er at give patienten nok antikoagulant til at løse koagulationsproblemet uden at give så meget, at patienten løkker tilbage i den anden retning og har farligt lave koagulationsfaktorer, der kan forårsage en farlig blødning.
Brug af heparinprotokoller reducerer fejl i en klinisk indstilling. Selv erfarne plejeudbydere kan begå fejl, og standarder skaber en mekanisme, hvor alle medlemmer af plejeteamet kan tale, hvis de identificerer et problem. Hvis en læge for eksempel estimerer dosis, kan en sygeplejerske sige, at hun ikke så lægen kontrollere patientens vægt, da heparinprotokollerne er mandat. Lægen bliver nødt til at svare, og dette kan give en mulighed for at rette en doseringsfejl, der ellers måske er gået upåagtet hen.
De fleste faciliteter skriver deres protokoller for heparin og andre lægemidler samt forskellige medicinske situationer i en medarbejdermanual. Alle nyansatte skal læse gennem manualen og normalt underskrive dokumentation for at indikere, at de læser og forstår informationen. Kopier opretholdes på steder som sygeplejestationer til hurtig reference, da protokollerne ofte inkluderer doseringsdiagrammer og andet nyttigt materiale.