Quels sont les protocoles d'héparine?
Les protocoles d'héparine sont des procédures normalisées que le personnel d'un hôpital ou d'une clinique suit lorsqu'il administre de l'héparine pour réduire le risque d'erreur. L'héparine est un anticoagulant puissant et un patient peut tomber gravement malade si les prestataires de soins commettent une erreur. Les protocoles créent des directives simples et claires sur la manière de manipuler ce médicament et d’éliminer les devinettes. Tout le monde doit suivre une procédure, et certains médecins ont également leurs propres protocoles.
Lorsque l'héparine est indiquée parce qu'une patiente a un problème de coagulation et qu'elle a besoin d'un traitement pour limiter la formation de nouveaux caillots, les protocoles d'héparine doivent être suivis. Celles-ci commencent par l'obtention d'un poids précis et par l'utilisation d'un tableau de dosage normalisé. En règle générale, les médecins doivent rédiger l'intégralité de leurs instructions, y compris la dose d'attaque initiale pour contrôler la coagulation et la dose bolus recommandée. Certains établissements encouragent les médecins à arrondir leurs doses afin qu'un patient reçoive, par exemple, 12 unités au lieu de 12 358 ou un autre nombre fractionné pouvant créer une marge d'erreur.
En plus de fournir des procédures standard lors de la rédaction des commandes d’héparine, les protocoles d’héparine offrent également des conseils sur la manière de surveiller les patients. Cela comprend des analyses de sang régulières pour voir comment le patient réagit au traitement. Le test du temps partiel de thromboplastine (PTT) est une mesure de la coagulation sanguine que l'hôpital peut utiliser pour vérifier la réponse du patient à l'héparine. L’objectif est de donner au patient suffisamment d’anticoagulant pour résoudre le problème de coagulation, sans donner trop pour que le patient fasse une boucle dans la direction opposée et présente des facteurs de coagulation dangereusement faibles qui pourraient provoquer un saignement dangereux.
L'utilisation de protocoles d'héparine réduit les erreurs en milieu clinique. Même les prestataires de soins expérimentés peuvent commettre des erreurs et les normes créent un mécanisme permettant à tous les membres de l'équipe de soins de s'exprimer s'ils identifient un problème. Si un médecin estime la dose, par exemple, une infirmière peut dire qu'elle ne l'a pas vu contrôler le poids du patient, comme le prescrivent les protocoles d'héparine. Le médecin devra réagir, ce qui peut permettre de corriger une erreur de dosage qui, autrement, serait passée inaperçue.
La plupart des établissements écrivent leurs protocoles concernant l'héparine et d'autres médicaments, ainsi que diverses situations médicales, dans un manuel de l'employé. Toutes les nouvelles recrues doivent lire le manuel et signer la documentation pour indiquer qu’elles ont lu et compris les informations. Des copies sont conservées dans des endroits tels que les postes de soins infirmiers pour une consultation rapide, car les protocoles incluent souvent des tableaux de dosage et d’autres supports utiles.