Wat zijn de heparineprotocollen?
Heparineprotocollen zijn gestandaardiseerde procedures die personeel in een ziekenhuis of kliniek volgt wanneer ze heparine toedienen om de kans op fouten te verminderen. Heparine is een krachtig antistollingsmiddel en een patiënt kan erg ziek worden als zorgverleners een fout maken. Protocollen vormen een eenvoudige, duidelijke richtlijn voor het omgaan met dit medicijn en elimineren giswerk. Er kan een faciliteitbrede procedure zijn die iedereen moet volgen, en sommige artsen hebben ook hun eigen protocollen.
Wanneer heparine wordt geïndiceerd omdat een patiënt een stollingsprobleem heeft en zij behandeling nodig heeft om de vorming van nieuwe stolsels te beperken, moeten de heparineprotocollen worden gevolgd. Deze beginnen met het verkrijgen van een nauwkeurig gewicht en met behulp van een gestandaardiseerde dosistabel. Artsen moeten meestal hun bestellingen volledig uitschrijven, inclusief de initiële oplaaddosis om de stolling onder controle te krijgen en de aanbevolen bolusdosis. Sommige voorzieningen moedigen artsen aan om hun doses af te ronden, zodat een patiënt bijvoorbeeld 12 eenheden ontvangt in plaats van 12.358 of een ander gefractioneerd aantal dat een foutmarge kan veroorzaken.
Naast het bieden van standaardprocedures bij het schrijven van bestellingen voor heparine, bieden de heparineprotocollen ook richtlijnen voor het monitoren van patiënten. Dit omvat regelmatig bloedonderzoek om te zien hoe de patiënt op de behandeling reageert. De partiële tromboplastinetijd (PTT) -test is een maat voor de bloedstolling die het ziekenhuis kan gebruiken om de reactie van de patiënt op heparine te controleren. Het doel is om de patiënt voldoende anticoagulantia te geven om het stollingsprobleem op te lossen, zonder zoveel te geven dat de patiënt terugkeert in de andere richting en gevaarlijk lage stollingsfactoren heeft die een gevaarlijke bloeding kunnen veroorzaken.
Het gebruik van heparineprotocollen vermindert fouten in een klinische setting. Zelfs ervaren zorgverleners kunnen fouten maken en normen creëren een mechanisme voor alle leden van het zorgteam om hun mening te geven als ze een probleem identificeren. Als een arts bijvoorbeeld de dosis schat, kan een verpleegster zeggen dat ze de arts niet heeft zien controleren van het gewicht van de patiënt als het mandaat van heparine-protocollen. De arts moet reageren en dit kan een mogelijkheid bieden om een doseringsfout te corrigeren die anders onopgemerkt zou zijn gebleven.
De meeste voorzieningen schrijven hun protocollen voor heparine en andere medicijnen, evenals verschillende medische situaties, op in een werknemershandleiding. Alle nieuwe medewerkers moeten de handleiding doorlezen en meestal de documentatie ondertekenen om aan te geven dat ze de informatie hebben gelezen en begrepen. Kopieën worden bewaard op locaties zoals verpleegstations voor snelle referentie, omdat de protocollen vaak doseerschema's en ander nuttig materiaal bevatten.