ヘパリンプロトコルとは？

ヘパリンのプロトコルは、エラーの可能性を減らすためにヘパリンを投与する際に従う病院または診療所の標準化された手順です。 ヘパリンは強力な抗凝固薬であり、医療提供者が間違えた場合、患者は非常に病気になる可能性があります。 プロトコルは、この薬を扱い、当て推量を排除する方法のためのシンプルで明確なガイドラインを作成します。 全員が従わなければならない施設全体の手順があるかもしれず、一部の医師は独自のプロトコルも持っています。

患者に凝固の問題があり、新しい血餅の形成を制限する治療が必要なためにヘパリンが必要な場合、ヘパリンのプロトコルに従う必要があります。 これらは、正確な体重を取得し、標準化された投与チャートを使用することから始まります。 医師は通常、凝固を制御するための初期負荷用量と推奨されるボーラス用量を含めて、注文をすべて書き出す必要があります。 一部の施設では、医師が線量を四捨五入することを推奨しているため、患者は、12.358やその他の誤差範囲を作成する可能性のある他の小数ではなく、たとえば12単位を受け取ります。

ヘパリンの注文書を作成する際の標準手順を提供することに加えて、ヘパリンのプロトコルは患者を監視する方法に関するガイダンスも提供します。 これには、患者が治療にどのように反応するかを確認するための定期的な血液検査が含まれます。 部分トロンボプラスチン時間（PTT）テストは、ヘパリンに対する患者の反応を確認するために病院が使用できる血液凝固の尺度です。 目標は、患者が他の方向にループバックして、危険な出血を引き起こす可能性のある凝固因子が危険なほど低くなることなく、凝固問題を解決するのに十分な抗凝固剤を患者に与えることです。

ヘパリンプロトコルを使用すると、臨床現場でのミスを減らすことができます。 経験豊富な医療提供者でさえ間違いを犯す可能性があり、標準は医療チームのすべてのメンバーが問題を特定した場合に発言するメカニズムを作成します。 たとえば、医師が投与量を推定した場合、看護師は、ヘパリンのプロトコルで義務付けられているように、患者の体重をチェックする医師を見ていなかったと言うことができます。 医師は対応する必要があり、これは、見過ごされてしまったかもしれない投薬エラーを修正する機会を提供します。

ほとんどの施設では、ヘパリンやその他の薬物のプロトコル、およびさまざまな医療状況を従業員マニュアルに記載しています。 すべての新規採用者はマニュアルを読み、通常はドキュメントに署名して、情報を読んで理解したことを示す必要があります。 プロトコルには投与チャートやその他の有用な資料が含まれていることが多いため、コピーは看護ステーションなどの場所で維持され、すぐに参照できます。