Quais são os protocolos de heparina?
Os protocolos de heparina são procedimentos padronizados pelo pessoal de um hospital ou clínica quando eles administram heparina para reduzir a chance de erros. A heparina é um potente medicamento anticoagulante e um paciente pode ficar muito doente se os prestadores de cuidados cometerem um erro. Os protocolos criam uma orientação simples e clara sobre como lidar com este medicamento e eliminar as suposições. Pode haver um procedimento em toda a instalação que todos devem seguir, e alguns médicos também têm seus próprios protocolos.
Quando a heparina é indicada porque um paciente tem um problema de coagulação e precisa de tratamento para limitar a formação de novos coágulos, os protocolos de heparina devem ser seguidos. Isso começa com a obtenção de um peso preciso e o uso de uma tabela de dosagem padronizada. Os médicos geralmente precisam anotar seus pedidos na íntegra, incluindo a dose inicial de carga para controlar a coagulação e a dose em bolus recomendada. Algumas instalações incentivam os médicos a arredondar suas doses para que um paciente receba, por exemplo, 12 unidades, em vez de 12.358 ou algum outro número fracionado que possa criar uma margem de erro.
Além de fornecer procedimentos padrão ao redigir pedidos de heparina, os protocolos de heparina também oferecem orientações sobre como monitorar os pacientes. Isso inclui exames regulares de sangue para ver como o paciente responde ao tratamento. O teste do tempo parcial de tromboplastina (PTT) é uma medida de coagulação do sangue que o hospital pode usar para verificar a resposta do paciente à heparina. O objetivo é dar ao paciente anticoagulante suficiente para resolver o problema de coagulação, sem dar tanto que o paciente volte na direção oposta e tenha fatores de coagulação perigosamente baixos que podem causar sangramento perigoso.
O uso de protocolos de heparina reduz erros em um ambiente clínico. Até prestadores de cuidados experientes podem cometer erros, e os padrões criam um mecanismo para todos os membros da equipe de atendimento falarem se identificarem um problema. Se um médico estima a dose, por exemplo, uma enfermeira pode dizer que não viu o médico verificando o peso do paciente conforme os protocolos de heparina. O médico precisará responder, e isso pode fornecer uma oportunidade para corrigir um erro de dosagem que, de outra forma, poderia passar despercebido.
A maioria das instalações escreve seus protocolos para heparina e outros medicamentos, bem como várias situações médicas, em um manual do funcionário. Todos os novos contratados devem ler o manual e geralmente assinar a documentação para indicar que leram e entenderam as informações. As cópias são mantidas em locais como postos de enfermagem para referência rápida, pois os protocolos geralmente incluem tabelas de dosagem e outros materiais úteis.