¿Qué factores afectan una dosis suficiente de rifampicina?
El establecimiento de una dosis suficiente de rifampicina depende de varios factores, incluida la afección para la que se está utilizando, el peso del paciente y su función renal y hepática. La rifampicina es un antibiótico que se usa en combinación con otros para tratar la tuberculosis (TB), para otras infecciones bacterianas y para la prevención de la meningitis en personas en riesgo. Está disponible en la mayoría de los países solo con receta y puede ser conocido por diferentes nombres comerciales, según el fabricante.
La rifampicina funciona inhibiendo la ARN-polimerasa, una enzima involucrada en la síntesis bacteriana. Al bloquear la acción de la enzima, la rifampicina impide la replicación de la bacteria. Cuando la rifampicina se usa para tratar infecciones bacterianas, incluida la tuberculosis, se usa en combinación con otros antibióticos, para prevenir el desarrollo de resistencia. Al tratar la tuberculosis, el médico puede tomar una muestra del paciente, como el esputo, para establecer la susceptibilidad bacteriana y permitir la elección correcta de los medicamentos para el tratamiento.
La dosis de rifampicina para el tratamiento de la tuberculosis generalmente se establece por kilogramo en niños y adultos. En insuficiencia hepática o renal severa, la dosis de rifampicina puede reducirse ligeramente. En casos de tuberculosis severa, o que afectan órganos distintos de los pulmones, se puede administrar una dosis más alta de rifampicina y el curso del tratamiento puede durar más tiempo. El tratamiento de la tuberculosis suele durar muchos meses con diferentes fármacos, incluida la rifampicina.
Para el tratamiento de portadores de meningitis asintomáticos, la dosis de rifampicina en adultos suele ser de 600 mg dos veces al día durante dos días. La dosis para niños se establece nuevamente por peso. La rifampicina no se usa para tratar la meningitis, sino para prevenirla.
Puede producirse resistencia a la rifampicina y es por esta razón que se debe completar el ciclo completo de rifampicina y los otros medicamentos recetados, incluso si los síntomas se han resuelto. También es por esta razón que se pueden hacer cultivos repetidos en muestras del paciente. Si se produce resistencia, puede ser necesario un cambio en el tratamiento.
Como con cualquier medicamento, la rifampicina puede interactuar con otros medicamentos y causar efectos adversos. Cualquier otro medicamento, incluidas las preparaciones complementarias, de venta libre y homeopáticas, debe divulgarse al médico tratante. Las reacciones adversas que se han informado incluyen toxicidad hepática, efectos secundarios gastrointestinales y decoloración de fluidos corporales como lágrimas y orina. En caso de producirse efectos adversos, se debe buscar atención médica.