Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering med rifampicin?

Etableringen av en tilstrekkelig rifampicindose avhenger av en rekke faktorer, inkludert tilstanden den brukes til, pasientens vekt og hans eller hennes nyre- og leverfunksjon. Rifampicin er et antibiotikum som brukes i kombinasjon med andre for å behandle tuberkulose (TB), for en rekke andre bakterielle infeksjoner, og for å forebygge hjernehinnebetennelse hos mennesker med risiko. Det er tilgjengelig i de fleste land bare på resept og kan være kjent av forskjellige handelsnavn, ifølge produsenten.

Rifampicin virker ved å hemme RNA-polymerase, et enzym involvert i bakteriesyntese. Ved å blokkere virkningen av enzymet forhindrer rifampicin replikasjon av bakteriene. Når rifampicin brukes til å behandle bakterielle infeksjoner, inkludert tuberkulose, brukes det i kombinasjon med andre antibiotika for å forhindre utvikling av resistens. Ved behandling av tuberkulose kan legen ta en prøve fra pasienten, for eksempel sputum, for å fastslå bakteriell mottakelighet og for å tillate riktig valg av medisiner for behandling.

Rifampicindosen for behandling av tuberkulose etableres vanligvis per kilogram både hos barn og voksne. Ved alvorlig lever- eller nyresvikt kan rifampicindosen reduseres litt. I tilfeller av alvorlig tuberkulose, eller som påvirker andre organer enn lungene, kan det bli gitt en høyere rifampicindose, og behandlingsforløpet kan være over en lengre periode. Behandling av tuberkulose er vanligvis over mange måneder med en rekke forskjellige medisiner, inkludert rifampicin.

For behandling av bærere av asymptomatisk hjernehinnebetennelse er rifampicindosen til voksne vanligvis 600 mg to ganger om dagen i to dager. Dosen for barn er igjen bestemt etter vekt. Rifampicin brukes ikke til å behandle hjernehinnebetennelse, men for å forhindre det.

Motstand mot rifampicin kan forekomme, og det er av denne grunnen at hele foreskrevet kurs med rifampicin, og de andre medisinene som er foreskrevet, må være fullført, selv om symptomene har løst seg. Det er også av denne grunn at gjentatte kulturer kan gjøres på prøver fra pasienten. Skulle motstand oppstå, kan en endring i behandlingen være nødvendig.

Som med alle medisiner, kan rifampicin samhandle med andre medisiner og forårsake uheldige effekter. Eventuell annen medisinering, inkludert komplementære, ikke-disk-og-homøopatiske preparater, skal utleveres til behandlende lege. Bivirkninger som er rapportert inkluderer levertoksisitet, gastrointestinale bivirkninger og misfarging av kroppsvæsker som tårer og urin. Skulle det oppstå ubehagelige effekter, bør legen oppsøkes.