Quali fattori influenzano una dose sufficiente di rifampicina?
L'istituzione di una dose sufficiente di rifampicina dipende da una serie di fattori, tra cui la condizione per la quale viene utilizzato, il peso del paziente e la sua funzionalità renale ed epatica. La rifampicina è un farmaco antibiotico usato in combinazione con altri per il trattamento della tubercolosi (TB), per una serie di altre infezioni batteriche e per la prevenzione della meningite nelle persone a rischio. È disponibile nella maggior parte dei paesi solo su prescrizione medica e potrebbe essere noto con nomi commerciali diversi, secondo il produttore.
La rifampicina agisce inibendo l'RNA-polimerasi, un enzima coinvolto nella sintesi batterica. Bloccando l'azione dell'enzima, la rifampicina impedisce la replicazione dei batteri. Quando la rifampicina viene utilizzata per trattare le infezioni batteriche, inclusa la tubercolosi, viene utilizzata in combinazione con altri antibiotici, per prevenire lo sviluppo di resistenza. Nel trattamento della tubercolosi, il medico può prelevare un campione dal paziente, come l'espettorato, per stabilire la suscettibilità batterica e consentire la corretta scelta dei farmaci per il trattamento.
La dose di rifampicina per il trattamento della tubercolosi è di solito stabilita su base per chilogrammo sia nei bambini che negli adulti. In caso di grave insufficienza epatica o renale, la dose di rifampicina può essere leggermente ridotta. In caso di tubercolosi grave o che colpisce organi diversi dai polmoni, può essere somministrata una dose più elevata di rifampicina e il ciclo di trattamento può durare più a lungo. Il trattamento della tubercolosi è di solito lungo molti mesi con una serie di diversi farmaci, tra cui la rifampicina.
Per il trattamento dei portatori di meningite asintomatica, la dose di rifampicina negli adulti è di solito 600 mg due volte al giorno per due giorni. La dose per i bambini è, di nuovo, stabilita in base al peso. La rifampicina non è usata per trattare la meningite, ma per prevenirla.
Può verificarsi resistenza alla rifampicina ed è per questo motivo che deve essere completato l'intero ciclo prescritto di rifampicina e gli altri farmaci prescritti, anche se i sintomi si sono risolti. È anche per questo motivo che colture ripetute possono essere fatte su campioni dal paziente. In caso di resistenza, potrebbe essere necessario un cambiamento nel trattamento.
Come con qualsiasi farmaco, la rifampicina può interagire con altri farmaci e causare effetti avversi. Qualsiasi altro farmaco, compresi i preparati complementari, da banco e omeopatici, deve essere divulgato al medico curante. Le reazioni avverse che sono state riportate includono tossicità epatica, effetti collaterali gastrointestinali e scolorimento di fluidi corporei come lacrime e urina. In caso di effetti indesiderati, consultare un medico.