Quais fatores afetam uma dose suficiente de rifampicina?
O estabelecimento de uma dose suficiente de rifampicina depende de vários fatores, incluindo a condição para a qual está sendo utilizada, o peso do paciente e sua função renal e hepática. A rifampicina é um antibiótico usado em combinação com outros no tratamento da tuberculose (TB), em várias outras infecções bacterianas e na prevenção de meningite em pessoas em risco. Está disponível na maioria dos países apenas mediante receita médica e pode ser conhecido por diferentes nomes comerciais, de acordo com o fabricante.
A rifampicina funciona inibindo a RNA-polimerase, uma enzima envolvida na síntese bacteriana. Ao bloquear a ação da enzima, a rifampicina impede a replicação das bactérias. Quando a rifampicina é usada para tratar infecções bacterianas, incluindo tuberculose, é usada em combinação com outros antibióticos, para impedir o desenvolvimento de resistência. Ao tratar a tuberculose, o médico pode colher uma amostra do paciente, como o escarro, para estabelecer a suscetibilidade bacteriana e permitir a escolha correta dos medicamentos para o tratamento.
A dose de rifampicina para tratamento da tuberculose é geralmente estabelecida por quilograma em crianças e adultos. Na insuficiência hepática ou renal grave, a dose de rifampicina pode ser ligeiramente reduzida. Nos casos de tuberculose grave, ou que afetam outros órgãos que não os pulmões, pode ser administrada uma dose mais alta de rifampicina e a duração do tratamento pode ser prolongada. O tratamento da tuberculose geralmente dura vários meses com vários medicamentos diferentes, incluindo a rifampicina.
Para o tratamento de portadores de meningite assintomática, a dose de rifampicina em adultos é geralmente 600 mg duas vezes ao dia por dois dias. A dose para crianças é, novamente, estabelecida em peso. A rifampicina não é usada para tratar a meningite, mas para evitá-la.
Pode ocorrer resistência à rifampicina e é por esse motivo que o curso completo prescrito da rifampicina e os outros medicamentos prescritos devem ser concluídos, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. É também por esse motivo que culturas repetidas podem ser feitas em amostras do paciente. Caso ocorra resistência, uma mudança no tratamento pode ser necessária.
Como com qualquer medicamento, a rifampicina pode interagir com outros medicamentos e causar efeitos adversos. Qualquer outro medicamento, incluindo preparações complementares, sem receita médica e homeopáticas, deve ser divulgado ao médico assistente. As reações adversas que foram relatadas incluem toxicidade hepática, efeitos colaterais gastrointestinais e descoloração de fluidos corporais, como lágrimas e urina. Caso ocorram efeitos indesejáveis, deve-se procurar atendimento médico.