Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig Rifampicin-dosis?
Etableringen af en tilstrækkelig rifampicindosis afhænger af et antal faktorer, inklusive den tilstand, som den anvendes til, patientens vægt og hans eller hendes nyre- og leverfunktion. Rifampicin er et antibiotikum, der bruges i kombination med andre til behandling af tuberkulose (TB), til en række andre bakterielle infektioner og til forebyggelse af meningitis hos mennesker i fare. Det fås kun i recept på de fleste lande og kan ifølge fabrikanten være kendt af forskellige handelsnavne.
Rifampicin virker ved at hæmme RNA-polymerase, et enzym involveret i bakteriesyntese. Ved at blokere virkningen af enzymet forhindrer rifampicin replikation af bakterierne. Når rifampicin anvendes til behandling af bakterielle infektioner, inklusive tuberkulose, bruges det i kombination med andre antibiotika for at forhindre udvikling af resistens. Ved behandling af tuberkulose kan lægen tage en prøve fra patienten, såsom sputum, for at fastlægge bakteriel følsomhed og tillade det rigtige valg af medicin til behandling.
Riffampicindosis til behandling af tuberkulose fastlægges sædvanligvis pr. Kg både hos børn og voksne. Ved alvorlig lever- eller nyresvigt kan rifampicindosen reduceres lidt. I tilfælde af svær tuberkulose eller den, der påvirker andre organer end lungerne, kan der gives en højere rifampicindosis, og behandlingsforløbet kan være over en længere periode. Behandling af tuberkulose er normalt over mange måneder med et antal forskellige lægemidler, inklusive rifampicin.
Ved behandling af bærere af asymptomatisk meningitis er rifampicindosis hos voksne normalt 600 mg to gange dagligt i to dage. Dosis til børn fastlægges igen efter vægt. Rifampicin bruges ikke til behandling af meningitis, men til at forhindre det.
Modstand mod rifampicin kan forekomme, og det er af denne grund, at det fulde ordinerede kursus med rifampicin og de øvrige ordinerede medicin skal være afsluttet, selvom symptomerne er løst. Det er også af denne grund, at gentagne kulturer kan udføres på prøver fra patienten. Hvis der opstår resistens, kan en ændring i behandlingen være nødvendig.
Som med enhver medicin kan rifampicin interagere med andre medicin og forårsage uheldige virkninger. Al anden medicin, inklusive komplementære præparater, home-receptionspræparater og homøopatiske præparater, skal videregives til den behandlende læge. Bivirkninger, der er rapporteret, inkluderer lever toksicitet, gastrointestinale bivirkninger og misfarvning af kropsvæsker såsom tårer og urin. Hvis der opstår ubehagelige virkninger, skal der søges lægehjælp.