¿Qué es una extracción manual de placenta?
La extracción manual de placenta es un procedimiento obstétrico, generalmente administrado por un médico o partera. El procedimiento médico implica la extracción de una placenta retenida después del parto. Los profesionales médicos están entrenados para controlar a la madre después de que haya dado a luz a su bebé, esperando el parto posterior de la placenta. Si la placenta no se libera dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento o si su retraso se acompaña de un sangrado excesivo, el profesional médico debe extraer manualmente el órgano del útero. En el procedimiento, generalmente administrado bajo anestesia general o local, el profesional médico ingresa al canal de parto con la mano y barre manualmente la cavidad del útero para aflojar la placenta.
La placenta es el órgano pequeño con forma de riñón que se adhiere a la cavidad interior del útero, rica en sangre, y se agranda a medida que se desarrolla el feto. A través de la placenta y su cordón umbilical, el feto recibe oxígeno y alimento. Después del nacimiento, la función de la placenta termina y normalmente es expulsada por las contracciones uterinas poco después del nacimiento. El médico o la partera pueden amasar el abdomen de la madre para aflojar el órgano e instigar la expulsión.
Las complicaciones que indican la extracción manual de placenta surgen cuando la placenta no desciende al canal de parto. La extracción manual de placenta es un procedimiento de emergencia. La demora del parto placentario puede causar hemorragias graves y fatales. Existe la amenaza de una posible infección, especialmente la septicemia, ya que el revestimiento rico en sangre y los vasos sanguíneos del útero están expuestos y son muy vulnerables a las bacterias. El procedimiento también es muy doloroso, y la madre generalmente está sedada si es posible.
En el procedimiento de extracción manual de la placenta, el profesional médico coloca su mano sobre el abdomen de la madre y aplica presión al útero interno. La otra mano sigue el cordón umbilical hasta el canal de parto, a través del cuello uterino y hacia la cavidad uterina. Con un amplio movimiento de barrido dentro del útero, el médico inserta su mano entre la placenta y la pared del útero, similar a soltar la cáscara de una naranja.
Las causas de una placenta retenida varían mucho. Las contracciones del útero que ocurren después del nacimiento pueden ser insuficientes, el cuello uterino puede haberse cerrado o un anillo de constricción puede bloquear el camino. Más grave, la placenta puede haberse roto dentro del útero, o la placenta puede haberse desarrollado y adherido profundamente al tejido uterino, conocido como placenta accretam. La placenta accretam puede requerir una histerectomía, que es la extirpación quirúrgica inmediata del útero, para evitar que la madre se desangre y muera.