Co je ruční odstranění placenty?

Ruční odstranění placenty je porodnický postup, obvykle prováděný lékařem nebo porodní asistentkou. Lékařský postup zahrnuje odstranění zadržené placenty po porodu. Zdravotničtí pracovníci jsou vyškoleni, aby sledovali matku poté, co porodila své dítě, a čekají na následné dodání placenty. Pokud není placenta dodána do 30 minut po narození nebo pokud je její zpoždění doprovázeno nadměrným krvácením, musí lékařský orgán ručně odstranit orgán z dělohy. Při proceduře, obvykle podávané v celkové nebo lokální anestézii, lékař vstoupí do porodního kanálu rukou nebo ručně a zametá dutinu dělohy, aby uvolnil placentu.

Placenta je malý orgán ve tvaru ledvin, který se váže na vnitřní dutinu dělohy bohatou na krev a při vývoji plodu roste. Prostřednictvím placenty a její pupeční šňůry dostává plod kyslík a výživu. Po narození funkce placenty končí a obvykle je vyloučena kontrakcemi dělohy krátce po narození. Lékař nebo porodní asistentka mohou hnětet matku břicho, aby uvolnily orgán a vyvolaly vyloučení.

Komplikace naznačující manuální odstranění placenty vznikají, když placenta nespadne do porodního kanálu. Ruční odstranění placenty je nouzový postup. Zpoždění placentárního porodu může způsobit těžké fatální krvácení. Existuje hrozba možné infekce, zejména septikémie, protože jsou podšívka bohatá na krev a krevní cévy dělohy vystaveny a jsou velmi citlivé na bakterie. Procedura je také velmi bolestivá a matka je obvykle uklidněna, pokud je to možné.

Při ručním odstranění placenty lékař položí ruku na matčino břicho a vyvíjí tlak na dělohu uvnitř. Druhá ruka sleduje pupeční šňůru až po porodní kanál, skrze děložní hrdlo a do děložní dutiny. Při širokém zametání uvnitř dělohy lékař vloží ruku nebo ruku mezi placentu a stěnu dělohy, podobně jako uvolnění slupky z pomeranče.

Příčiny zachované placenty se velmi liší. Kontrakce dělohy po porodu mohou být nedostatečné, děložní hrdlo může být uzavřeno nebo může zúžený kroužek blokovat cestu. Závažnější může být, že se placenta uvnitř dělohy rozpadla, nebo se placenta mohla vyvinout a pevně se připojit k tkáni dělohy, známé jako placenta accretam. Placenta accretam může vyžadovat hysterektomii, což je okamžité chirurgické odstranění dělohy, aby se zabránilo matce v krvácení do smrti.