Co to jest ręczne usuwanie łożyska?

Ręczne usuwanie łożyska jest zabiegiem położniczym, zwykle wykonywanym przez lekarza lub położną. Procedura medyczna polega na usunięciu zatrzymanego łożyska po porodzie. Specjaliści medyczni są szkoleni, aby monitorować matkę po porodzie, czekając na kolejne łożysko. Jeśli łożysko nie zostanie dostarczone w ciągu 30 minut po porodzie lub jego opóźnieniu towarzyszy nadmierne krwawienie, lekarz musi ręcznie usunąć narząd z macicy. Podczas zabiegu, zwykle podawanego w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, lekarz wchodzi ręką do kanału rodnego i ręcznie zamiata jamę macicy w celu poluzowania łożyska.

Łożysko jest małym organem w kształcie nerki, który przyczepia się do bogatej w krew wewnętrznej jamy macicy i rośnie wraz z rozwojem płodu. Przez łożysko i pępowinę płód otrzymuje tlen i pokarm. Po porodzie funkcja łożyska kończy się i zwykle jest wydalana przez skurcze macicy krótko po porodzie. Lekarz lub położna mogą ugniatać brzuch matki, aby rozluźnić narząd i spowodować wydalenie.

Powikłania wskazujące na ręczne usunięcie łożyska powstają, gdy łożysko nie zejdzie do kanału rodnego. Ręczne usunięcie łożyska jest procedurą awaryjną. Opóźnienie porodu przez łożysko może powodować ciężkie, śmiertelne krwawienie. Istnieje ryzyko możliwej infekcji, szczególnie posocznicy, ponieważ bogata we krwi wyściółka i naczynia krwionośne macicy są narażone i bardzo podatne na bakterie. Procedura jest również bardzo bolesna, a matka jest zwykle uspokojona, jeśli to możliwe.

W procedurze ręcznego usuwania łożyska lekarz kładzie dłoń na brzuchu matki i wywiera nacisk na macicę. Druga ręka podąża za pępowiną w górę kanału rodnego, przez szyjkę macicy i do jamy macicy. Z szerokim ruchem zamiatania w macicy lekarz wkłada rękę lub rękę między łożysko i ścianę macicy, podobnie jak rozluźnianie skórki z pomarańczy.

Przyczyny zatrzymanego łożyska różnią się znacznie. Skurcze macicy występujące po urodzeniu mogą być niewystarczające, szyjka macicy może być zamknięta lub pierścień zwężający może blokować ścieżkę. Mówiąc poważniej, łożysko mogło się rozpaść w macicy lub łożysko mogło rozwinąć się i przylegać głęboko do tkanki macicy, znane jako łożysko akretu. Placenta accretam może wymagać histerektomii, która polega na natychmiastowym chirurgicznym usunięciu macicy, aby zapobiec krwawieniu na śmierć matki.