¿Qué es un recuento de folículos antrales?
Un recuento de folículos antrales (AFC), también conocido como recuento de folículos en reposo, calcula el número de folículos primordiales de óvulos dentro del ovario por ciclo menstrual. Cada folículo antral tiene el potencial de convertirse en un óvulo viable para la fertilización. Las mujeres que se someten a un tratamiento de fertilidad tienen una prueba de nivel de AFC para determinar la probabilidad de un futuro embarazo a través de la fertilización in vitro (FIV). Una mujer de fertilidad promedio tiene un recuento de entre 15 y 20 folículos por ciclo, y cualquier resultado menor de cinco indica un mayor grado de dificultad para quedar embarazada.
La prueba de recuento de folículos antrales se realiza de forma ambulatoria. Una ecografía transvaginal crea una imagen del ovario, y esta imagen se analiza cuidadosamente para detectar cualquier folículo antral visible. Cada folículo está marcado a mano en el escaneo, y el total se anotará en las historias clínicas.
Las pruebas para el recuento de folículos antrales se pueden realizar en cualquier día del ciclo menstrual. Algunos médicos de fertilidad pueden usar un recuento de folículos antrales para predecir el número de años fértiles restantes de una mujer. Un recuento de folículos de más de 20 indicaría que una mujer tiene 15 a 20 años fértiles restantes. Si una mujer cuenta hasta diez o menos, posiblemente tenga unos 13 años antes de que comience la menopausia.
La reserva ovárica de una mujer, la cantidad de óvulos potenciales que quedan en sus ovarios, se puede estimar con un recuento de folículos antrales. Más huevos disponibles en reserva indica una mayor posibilidad de embarazo después del tratamiento de fertilidad. Los especialistas en fertilidad generalmente recomiendan inyecciones diarias de una hormona foliculoestimulante (FSH) para promover la producción de óvulos listos para la fertilización.
Las mujeres con un recuento bajo de folículos antrales pueden necesitar grandes cantidades de FSH inyectadas para producir la misma cantidad de óvulos que una mujer con un recuento alto. Es posible que algunas mujeres no puedan producir suficientes óvulos incluso con grandes dosis de FSH. Estas mujeres pueden decidir usar un donante de óvulos como parte del proceso de FIV.
El aumento de la dosis de FSH puede causar efectos secundarios desagradables. Varias mujeres pueden desarrollar un caso leve de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). El dolor abdominal y un pequeño aumento de peso son efectos secundarios comunes de la inyección de FSH. Las quejas gastrointestinales, como diarrea, náuseas y vómitos, pueden acompañar a los niveles elevados de FSH que circulan en el cuerpo.
Algunas mujeres pueden experimentar una reacción grave de SHO después de inyectarse FSH para mejorar el recuento de folículos antrales. El SHO grave puede causar aumento de peso extremo e hinchazón abdominal por acites, una acumulación de fluidos internos dentro de la cavidad abdominal. El tratamiento para esta condición dolorosa se limita al reposo en cama y la administración de líquidos intravenosos (IV). Se pueden recetar medicamentos para el dolor hasta que se reduzca la hinchazón abdominal.