Co je počet antrálních folikulů?
Počet antrálních folikulů (AFC), také známý jako počet klidových folikulů, spojuje počet pravěkých vajíčkových folikulů uvnitř vaječníku na menstruační cyklus. Každý antrální folikul má potenciál vyvinout se v životaschopné vajíčko k oplodnění. Ženy podstupující ošetření plodnosti mají test na úrovni AFC, který stanoví pravděpodobnost budoucího těhotenství prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF). Žena s průměrnou plodností má počet mezi 15 a 20 folikuly na cyklus a jakýkoli výsledek do pěti ukazuje na vyšší stupeň těhotenství.
Test počtu folikulů antral se provádí ambulantně. Transvaginální ultrazvuk vytváří obraz vaječníku a tento obraz je pak pečlivě testován na přítomnost jakýchkoli viditelných předních folikulů. Každý folikul je na skenování označen rukou a celkový počet bude zaznamenán v lékařských grafech.
Test na počet antrálních folikulů lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Někteří doktoři plodnosti mohou používat počet antrálních folikulů k predikci počtu zbývajících let plodnosti. Počet folikulů nad 20 by znamenal, že žena zbývá 15 až 20 plodných let. Pokud má žena počet deseti nebo méně, měla asi 13 let před začátkem menopauzy.
Ženské ovariální rezervy, množství potenciálních vajíček, které zůstaly v jejích vaječnicích, lze odhadnout pomocí počtu antrálních folikulů. Více dostupných vajec v rezervě naznačuje větší možnost těhotenství po léčbě plodnosti. Specialisté na plodnost obvykle doporučují denní injekce folikuly stimulujícího hormonu (FSH), aby podpořili produkci vajíček připravených k oplodnění.
Ženy s nízkým počtem antrálních folikulů mohou potřebovat větší množství injikovaného FSH, aby vytvořily stejné množství vajíček jako žena s vysokým počtem. Některé ženy nemusí být schopny produkovat dostatek vajíček, a to ani při velkých dávkách FSH. Tyto ženy se mohou rozhodnout použít dárce vajíček jako součást procesu IVF.
Zvýšení dávky FSH může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. U řady žen se může vyvinout mírný případ ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS). Bolest břicha a malý přírůstek hmotnosti jsou častými vedlejšími účinky injekce FSH. Zvýšené hladiny FSH cirkulující v těle mohou doprovázet gastrointestinální potíže, jako je průjem, nevolnost a zvracení.
U některých žen se může po injekci FSH objevit závažná reakce OHSS, aby se zlepšil počet antrálních folikulů. Těžká OHSS může způsobit extrémní přírůstek na váze a nadýmání břicha z acites, hromadění vnitřních tekutin v břišní dutině. Léčba tohoto bolestivého stavu je omezena na klid na lůžku a podávání intravenózních (IV) tekutin. Léky proti bolesti mohou být předepisovány, dokud není snížen otok břicha.