Hvad er en antral follikeloptælling?
Et antalt follikelantal (AFC), også kendt som et hvilende follikelantal, rummer antallet af primære ægsækker i æggestokken pr. Menstruationscyklus. Hver antral follikel har potentialet til at udvikle sig til et levedygtigt æg til befrugtning. Kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandling, har en AFC-niveau for at bestemme sandsynligheden for en fremtidig graviditet gennem in vitro-fertilisering (IVF). En kvinde med gennemsnitlig fertilitet har et antal mellem 15 og 20 follikler pr. Cyklus, og ethvert resultat under fem år indikerer en større grad af vanskeligheder med at blive gravid.
Test af antral follikelantælling udføres på ambulant basis. En transvaginal ultralyd skaber et billede af æggestokken, og dette billede screenes derefter omhyggeligt for alle synlige antral follikler. Hver follikel er markeret med hånden på scanningen, og summen vil blive noteret i de medicinske diagrammer.
Testning af antallet af antral follikler kan udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Nogle fertilitetslæger bruger muligvis et antalt follikelantal til at forudsige antallet af en kvindes resterende frugtbare år. Et follikelantal på over 20 vil indikere, at en kvinde har 15 til 20 frugtbare år tilbage. Hvis en kvinde har en tælling på ti eller derunder, har hun muligvis omkring 13 år, før overgangsalderen begynder.
En kvindes æggestokkes reserve, mængden af potentielle æg, der er tilbage i hendes æggestokke, kan estimeres med et antalt follikelantal. Flere tilgængelige æg i reserven indikerer en større mulighed for graviditet efter fertilitetsbehandling. Fertilitetsspecialister anbefaler normalt daglige injektioner af et follikelstimulerende hormon (FSH) for at fremme produktionen af æg klar til befrugtning.
Kvinder med et lavt antal antral follikler kan have brug for større mængder FSH, der injiceres for at producere den samme mængde æg, som en kvinde med et højt antal. Nogle kvinder er måske ikke i stand til at producere nok æg selv med store doser FSH. Disse kvinder kan beslutte at bruge en ægdonor som en del af IVF-processen.
Forøgelse af dosen af FSH kan forårsage ubehagelige bivirkninger. En række kvinder kan udvikle et mildt tilfælde af et ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Mavesmerter og en lille vægtøgning er almindelige bivirkninger ved injektion af FSH. Gastrointestinale klager, såsom diarré, kvalme og opkast, kan ledsage de øgede niveauer af FSH, der cirkulerer i kroppen.
Nogle kvinder kan opleve en alvorlig OHSS-reaktion efter injektion af FSH for at forbedre antallet af follikler. Svær OHSS kan forårsage ekstrem vægtøgning og maveopblødning fra acites, en ophobning af indre væsker i bughulen. Behandling af denne smertefulde tilstand er begrænset til sengeleje og indgivelse af intravenøs (IV) væske. Smertemedicin kan ordineres, indtil hævelsen i maven er reduceret.