Hva er en antral follicle-telling?

Et antralt follikkelantall (AFC), også kjent som et antall follikulære follikler, oppregner antallet primordiale eggfollikler i eggstokken per menstruasjonssyklus. Hver antral follikkel har potensial til å utvikle seg til et levedyktig egg for befruktning. Kvinner som gjennomgår fertilitetsbehandling har en AFC-nivåtest for å bestemme sannsynligheten for en fremtidig graviditet gjennom in vitro-befruktning (IVF). En kvinne med gjennomsnittlig fruktbarhet har en telling på mellom 15 og 20 follikler per syklus, og ethvert resultat under fem år indikerer større grad av vanskeligheter med å bli gravid.

Antall follikeltellingstesten utføres på poliklinisk basis. En transvaginal ultralyd skaper et bilde av eggstokken, og dette bildet blir deretter nøye screenet for synlige antral follikler. Hver follikkel er merket for hånd på skanningen, og totalen vil bli notert i de medisinske diagrammer.

Testing av antallet follikler kan gjøres på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Noen fruktbarhetsleger kan bruke antallet follikler for å forutsi antall kvinners gjenværende fruktbare år. Antallet follikler på over 20 skulle indikere at en kvinne har 15 til 20 fruktbare år igjen. Hvis en kvinne har en telling på ti eller lavere, har hun muligens rundt 13 år før overgangsalderen begynner.

En kvinnes ovariereservat, mengden potensielle egg som er igjen i eggstokkene hennes, kan estimeres med et antall antral follikler. Flere tilgjengelige egg i reserve indikerer en større mulighet for graviditet etter fruktbarhetsbehandling. Fruktbarhetsspesialister anbefaler vanligvis daglige injeksjoner av et follikkelstimulerende hormon (FSH) for å fremme produksjonen av egg klare til befruktning.

Kvinner med et lavt antall antral follikler kan trenge større mengder FSH injisert for å produsere samme mengde egg som en kvinne med høyt antall. Noen kvinner kan ikke være i stand til å produsere nok egg selv med store doser FSH. Disse kvinnene kan bestemme seg for å bruke en eggdonor som en del av IVF-prosessen.

Å øke doseringen av FSH kan forårsake ubehagelige bivirkninger. Flere kvinner kan utvikle et mildt tilfelle av et eggstokkhyperstimuleringssyndrom (OHSS). Magesmerter og en liten vektøkning er vanlige bivirkninger ved å injisere FSH. Gastrointestinale plager, som diaré, kvalme og oppkast, kan følge med de økte nivåene av FSH som sirkulerer i kroppen.

Noen kvinner kan oppleve en alvorlig OHSS-reaksjon etter å ha injisert FSH for å forbedre antallet follikler. Alvorlig OHSS kan forårsake ekstrem vektøkning og oppblåst mage fra acites, en opphopning av indre væsker i bukhulen. Behandling for denne smertefulle tilstanden er begrenset til sengeleie og administrering av intravenøs (IV) væske. Smertestillende medikamenter kan foreskrives til bukshevelsen er redusert.