Vad är en antral follikelräkning?
Ett antralt follikelantal (AFC), även känt som ett vilande follikelantal, räknar antalet primordiella äggsäckar i äggstocken per menstruationscykel. Varje antral follikel har potential att utvecklas till ett livskraftigt ägg för befruktning. Kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling har ett AFC-nivåtest för att bestämma sannolikheten för en framtida graviditet genom in vitro-befruktning (IVF). En kvinna med en genomsnittlig fertilitet har ett antal mellan 15 och 20 folliklar per cykel, och alla resultat under fem år indikerar en större svårighetsgrad att bli gravid.
Testet av antral follikelantal görs på poliklinisk basis. En transvaginal ultraljud skapar en bild av äggstocken, och denna bild screenas sedan noggrant för alla synliga antral folliklar. Varje follikel markeras för hand på skanningen, och summan kommer att anges i de medicinska diagrammen.
Testning av antalet folliklar kan utföras på valfri dag i menstruationscykeln. Vissa fertilitetsläkare kan använda antalet folliklar för att förutsäga antalet kvinnors återstående bördiga år. Ett follikelantal över 20 skulle indikera att en kvinna har 15 till 20 bördiga år kvar. Om en kvinna har en räkning på tio eller lägre har hon eventuellt cirka 13 år innan klimakteriet börjar.
En kvinnas äggstocksreserv, mängden potentiella ägg kvar i hennes äggstockar, kan uppskattas med ett antralt follikelantal. Fler tillgängliga ägg i reserven indikerar en större möjlighet till graviditet efter fertilitetsbehandling. Fertilitetsspecialister rekommenderar vanligtvis dagliga injektioner av ett follikelstimulerande hormon (FSH) för att främja produktionen av ägg redo för befruktning.
Kvinnor med lågt antral follikelantal kan behöva större mängder FSH som injiceras för att producera samma mängd ägg som en kvinna med högt antal. Vissa kvinnor kanske inte kan producera tillräckligt med ägg även med stora doser FSH. Dessa kvinnor kan besluta att använda en ägggivare som en del av IVF-processen.
Att öka dosen av FSH kan orsaka obehagliga biverkningar. Ett antal kvinnor kan utveckla ett milt fall av ett ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Buksmärta och en liten viktökning är vanliga biverkningar av att injicera FSH. Gastrointestinala klagomål, såsom diarré, illamående och kräkningar, kan följa de ökade nivåerna av FSH som cirkulerar i kroppen.
Vissa kvinnor kan uppleva en svår OHSS-reaktion efter att ha injicerat FSH för att förbättra antalet folliklar. Svår OHSS kan orsaka extrem viktökning och maguppblåsthet från acites, en uppbyggnad av inre vätskor i bukhålan. Behandling för detta smärtsamma tillstånd är begränsat till säng vila och administrering av intravenösa (IV) vätskor. Smärtmedicinering kan förskrivas tills svullnaden i buken har minskat.