¿Qué es una bomba intratecal?
Una bomba intratecal es una bomba de medicamentos que administra medicamentos directamente en el espacio intratecal, también conocido como espacio subaracnoideo, dentro del canal espinal. Los medicamentos en la bomba van inmediatamente al líquido cefalorraquídeo (LCR) que baña la médula espinal. Este tipo de bomba de medicación generalmente se recomienda para pacientes con dolor intenso que no puede tratarse por otros medios y pacientes que experimentan espasticidad como resultado de afecciones como la esclerosis múltiple. Se puede administrar una variedad de medicamentos con la bomba.
Antes de que un neurocirujano acepte colocar una bomba intratecal, generalmente el paciente debe buscar una variedad de opciones de tratamiento para el manejo de su condición. Si estas opciones no son efectivas, se puede implantar una bomba intratecal temporal con el fin de determinar si el paciente experimenta alivio o no. Si el paciente se siente mejor, se puede programar una cirugía para un implante permanente.
Hay dos componentes para una bomba intratecal. La bomba en sí se implanta en los músculos de la espalda baja y está conectada a un catéter que ingresa al canal espinal. Para la colocación de la bomba, se usa anestesia regional o general. El catéter se puede colocar bajo anestesia local. Algunas bombas son programables, lo que les permite ajustarse periódicamente.
Una vez que se coloca la bomba, comenzará a administrar medicamentos. Debido a que la bomba suministra medicamentos directamente a la médula espinal, se pueden usar dosis muy bajas. Esto permite a los pacientes evitar muchos efectos secundarios nocivos asociados con dosis más altas. Periódicamente, el paciente debe regresar a las citas de seguimiento para verificar la posición de la bomba, confirmar que la programación es correcta y volver a llenar el depósito de la bomba con un nuevo suministro de medicamento.
Este dispositivo médico puede ayudar enormemente con el manejo del dolor. Sin embargo, hay algunos riesgos. La cirugía conlleva riesgos de infecciones, daño nervioso y reacciones adversas a la anestesia. La bomba en sí puede fallar, lo que requiere reemplazo, y esta o el catéter también pueden moverse. A veces, los pacientes experimentan fugas de LCR como resultado del uso de la bomba intratecal, y también pueden experimentar otras complicaciones relacionadas con la condición que condujo a la colocación de una bomba en primer lugar.
Cuando se discute la bomba intratecal como una opción para el manejo del dolor, los pacientes deben preguntar a sus médicos qué tipo de resultado esperar. También deben familiarizarse con las instrucciones de cuidado posquirúrgico y los signos de complicaciones para que puedan cuidar adecuadamente sus bombas para el dolor.