Che cos'è una pompa intratecale?

Una pompa intratecale è una pompa per farmaci che eroga farmaci direttamente nello spazio intratecale, noto anche come spazio subaracnoideo, all'interno del canale spinale. I farmaci nella pompa entrano immediatamente nel liquido cerebrospinale (CSF) che bagna il midollo spinale. Questo tipo di pompa medicinale è generalmente raccomandato per i pazienti con forte dolore che non possono essere trattati con altri mezzi e per i pazienti che manifestano spasticità a causa di condizioni come la sclerosi multipla. Una varietà di farmaci può essere fornita con la pompa.

Prima che un neurochirurgo accetti di posizionare una pompa intratecale, di solito il paziente deve perseguire una varietà di opzioni di trattamento per la gestione della sua condizione. Se queste opzioni non sono efficaci, è possibile impiantare una pompa intratecale temporanea allo scopo di determinare se il paziente ha o meno sollievo. Se il paziente si sente meglio, è possibile programmare un intervento chirurgico per un impianto permanente.

Esistono due componenti per una pompa intratecale. La pompa stessa viene impiantata nei muscoli della parte bassa della schiena ed è collegata a un catetere che entra nel canale spinale. Per il posizionamento della pompa viene utilizzata l'anestesia regionale o generale. Il catetere può essere posizionato in anestesia locale. Alcune pompe sono programmabili, consentendo di regolarle periodicamente.

Una volta posizionata, la pompa inizierà a erogare farmaci. Poiché la pompa eroga farmaci direttamente nel midollo spinale, è possibile utilizzare dosi molto basse. Ciò consente ai pazienti di evitare molti effetti collaterali dannosi associati a dosaggi più elevati. Periodicamente, il paziente deve tornare per gli appuntamenti di follow-up per verificare la posizione della pompa, confermare che la programmazione è corretta e riempire il serbatoio nella pompa con una nuova fornitura di farmaci.

Questo dispositivo medico può aiutare notevolmente nella gestione del dolore. Tuttavia, ci sono alcuni rischi. L'intervento comporta rischi di infezioni, danni ai nervi e reazioni avverse all'anestesia. La pompa stessa può guastarsi, richiedendo la sostituzione, e anche il catetere può spostarsi. A volte i pazienti sperimentano perdite di liquido cerebrospinale a seguito dell'uso della pompa intratecale e possono anche sperimentare altre complicazioni legate alla condizione che ha portato al posizionamento di una pompa in primo luogo.

Quando si discute della pompa intratecale come opzione di gestione del dolore, i pazienti devono chiedere ai propri medici quale tipo di risultato aspettarsi. Dovrebbero anche familiarizzare con le istruzioni di cura post-chirurgica e i segni di complicanze in modo da poter prendersi cura adeguatamente delle loro pompe del dolore.