Hva er en intratekal pumpe?
En intratekal pumpe er en medisineringspumpe som leverer medisiner direkte inn i det intratekale rommet, også kjent som det subarachnoide rommet, i ryggmargskanalen. Medisinene i pumpen går umiddelbart inn i cerebrospinalvæsken (CSF) som bader ryggmargen. Denne typen medisineringspumpe anbefales generelt for pasienter med sterke smerter som ikke kan behandles på andre måter, og pasienter som opplever spastisitet som følge av tilstander som multippel sklerose. En rekke medisiner kan leveres med pumpen.
Før en nevrokirurg vil gå med på å plassere en intratekal pumpe, må pasienten vanligvis følge en rekke behandlingsalternativer for å håndtere sin tilstand. Hvis disse alternativene ikke er effektive, kan en midlertidig intratekal pumpe implanteres for å bestemme om pasienten får lettelse eller ikke. Hvis pasienten føler seg bedre, kan det planlegges en operasjon for et permanent implantat.
Det er to komponenter til en intratekal pumpe. Selve pumpen er implantert i musklene i korsryggen, og den er koblet til et kateter som kommer inn i ryggmargskanalen. For plassering av pumpen brukes regional eller generell anestesi. Kateteret kan plasseres under lokalbedøvelse. Noen pumper er programmerbare, slik at de kan justeres med jevne mellomrom.
Når pumpen er plassert, vil den begynne å levere medisiner. Fordi pumpen leverer medisiner direkte i ryggmargen, kan veldig lave doser brukes. Dette gjør at pasienter kan unngå mange skadelige bivirkninger forbundet med høyere doser. Med jevne mellomrom må pasienten komme tilbake for oppfølgingsavtaler for å sjekke pumpens plassering, bekrefte at programmeringen er riktig og for å fylle reservoaret i pumpen med en ny tilførsel av medisiner.
Dette medisinske utstyret kan i stor grad hjelpe med smertebehandling. Imidlertid er det noen risikoer. Operasjonen medfører risiko for infeksjoner, nerveskader og uønskede reaksjoner på anestesi. Selve pumpen kan svikte og krever utskifting, og den eller kateteret kan også bevege seg. Noen ganger opplever pasienter lekkasjer av CSF som et resultat av intrathecal pumpebruk, og de kan også oppleve andre komplikasjoner relatert til tilstanden som førte til at en pumpe ble plassert i utgangspunktet.
Når de diskuterer intratekal pumpe som et smertehåndteringsalternativ, bør pasienter spørre legene sine om hva slags resultat de kan forvente. De bør også gjøre seg kjent med instruksjoner etter kirurgisk pleie og tegn på komplikasjoner, slik at de kan ta tilstrekkelig vare på smertepumpene sine.