Vad är en intratekal pump?
En intratekal pump är en medicineringspump som levererar läkemedel direkt in i det intratekala utrymmet, även känt som subaraknoidutrymmet, inom ryggraden. Läkemedlen i pumpen går omedelbart in i cerebrospinalvätskan (CSF) som badar ryggmärgen. Denna typ av läkemedelspump rekommenderas vanligtvis för patienter med svår smärta som inte kan behandlas på andra sätt och patienter som upplever spasticitet som ett resultat av tillstånd som multipel skleros. En mängd mediciner kan levereras med pumpen.
Innan en neurokirurg kommer att gå med på att placera en intratekal pump, vanligtvis måste patienten bedriva en mängd olika behandlingsalternativ för hantering av sitt tillstånd. Om dessa alternativ inte är effektiva kan en tillfällig intratekal pump implanteras i syfte att avgöra om patienten upplever lättnad eller inte. Om patienten mår bättre kan en operation för ett permanent implantat planeras.
Det finns två komponenter till en intrathecal Pump. Pumpen i sig är implanterad i musklerna i nedre ryggen och den är ansluten till en kateter som kommer in i ryggraden. För placering av pumpen används regional eller allmän anestesi. Katetern kan placeras under lokalbedövning. Vissa pumpar är programmerbara, vilket gör att de kan justeras regelbundet.
När pumpen har placerats börjar den leverera medicinering. Eftersom pumpen levererar läkemedel direkt i ryggmärgen kan mycket låga doser användas. Detta gör att patienter kan undvika många skadliga biverkningar förknippade med högre doser. Patienten måste regelbundet återvända för uppföljningsmöten för att kontrollera pumpens position, bekräfta att programmeringen är korrekt och för att fylla på behållaren i pumpen med en ny leverans av medicinering.
Denna medicinska utrustning kan i hög grad hjälpa till med smärtbehandling. Det finns dock några risker. Operationen medför riskS av infektioner, nervskador och biverkningar på anestesi. Pumpen i sig kan misslyckas, vilket kräver ersättning, och IT eller katetern kan också röra sig. Ibland upplever patienter läckage av CSF som ett resultat av intratekal pumpanvändning, och de kan också uppleva andra komplikationer relaterade till tillståndet som ledde till placering av en pump i första hand.
När man diskuterar den intratekala pumpen som ett smärthanteringsalternativ bör patienter fråga sina läkare om vilken typ av resultat de kan förvänta sig. De bör också bekanta sig med instruktioner efter kirurgisk vård och tecken på komplikationer så att de kan ta tillräcklig vård av sina smärtpumpar.