Vad är en intratekal pump?

En intratekal pump är en läkemedelspump som levererar läkemedel direkt in i det intratekala utrymmet, även känt som det subaraknoida utrymmet, i ryggmärgskanalen. Läkemedlen i pumpen går omedelbart in i cerebrospinalvätskan (CSF) som badar ryggmärgen. Denna typ av läkemedelspump rekommenderas vanligtvis för patienter med svår smärta som inte kan behandlas på annat sätt och patienter som upplever spasticitet till följd av tillstånd som multipel skleros. En mängd mediciner kan levereras med pumpen.

Innan en neurokirurg kommer att gå med på att placera en intratekal pump, måste patienten vanligtvis följa olika behandlingsalternativ för hantering av hans eller hennes tillstånd. Om dessa alternativ inte är effektiva, kan en tillfällig intratekal pump implanteras för att bestämma om patienten får lättnad eller inte. Om patienten mår bättre kan en operation för ett permanent implantat planeras.

Det finns två komponenter till en intratekal pump. Pumpen själva är implanterad i musklerna i korsryggen och är ansluten till en kateter som kommer in i ryggraden. För placering av pumpen används regional eller generell anestesi. Katetern kan placeras under lokalbedövning. Vissa pumpar är programmerbara, så att de kan justeras periodiskt.

När pumpen är placerad börjar den leverera medicinering. Eftersom pumpen levererar läkemedel direkt i ryggmärgen kan mycket låga doser användas. Detta gör att patienter kan undvika många skadliga biverkningar i samband med högre doser. Patienten måste med jämna mellanrum återvända till uppföljningsavtal för att kontrollera pumpens position, bekräfta att programmeringen är korrekt och för att fylla på reservoaren i pumpen med en ny tillförsel av medicinering.

Denna medicinska anordning kan hjälpa till med smärthantering. Det finns dock vissa risker. Operationen medför risker för infektioner, nervskador och biverkningar av anestesi. Pumpen i sig kan misslyckas och kräver utbyte, och den eller katetern kan också röra sig. Ibland upplever patienter läckage av CSF som ett resultat av intratekal pumpanvändning, och de kan också uppleva andra komplikationer relaterade till tillståndet som ledde till att en pump placerades i första hand.

När man diskuterar den intratekala pumpen som ett smärtbehandlingsalternativ, bör patienter fråga sina läkare om vilken typ av resultat de kan förvänta sig. De bör också bekanta sig med instruktioner efter kirurgisk vård och tecken på komplikationer så att de kan ta tillräckligt med sina smärtpumpar.