Co je intratekální pumpa?

Intratekální pumpa je léková pumpa, která dodává léky přímo do intratekálního prostoru, známého také jako subarachnoidální prostor, v páteřním kanálu. Léky v pumpě jdou okamžitě do mozkomíšního moku (CSF), který koupe míchu. Tento typ medikační pumpy je obecně doporučován pro pacienty se silnou bolestí, které nelze léčit jinými prostředky, a pro pacienty, u kterých dochází ke spasticitě v důsledku stavů, jako je roztroušená skleróza. S pumpou lze dodávat různé léky.

Před tím, než neurochirurg souhlasí s umístěním intratekální pumpy, musí pacient obvykle zvládnout různé možnosti léčby, aby zvládl svůj stav. Pokud tyto možnosti nejsou účinné, může být implantována dočasná intratekální pumpa za účelem stanovení, zda pacient zažívá úlevu. Pokud se pacient cítí lépe, lze naplánovat operaci trvalého implantátu.

Intratekální pumpa má dvě komponenty. Samotná pumpa je implantována do svalů dolní části zad a je napojena na katétr, který vstupuje do míchy. Pro umístění pumpy se používá regionální nebo celková anestézie. Katétr může být umístěn do lokální anestézie. Některá čerpadla jsou programovatelná, což umožňuje jejich pravidelné nastavení.

Jakmile je pumpa umístěna, začne dodávat léky. Protože pumpa dodává léky přímo do míchy, lze použít velmi nízké dávky. To umožňuje pacientům vyhnout se mnoha škodlivým vedlejším účinkům spojeným s vyššími dávkami. Pacient se musí pravidelně vracet, aby zkontroloval polohu pumpy, zkontroloval, zda je programování správné, a doplnil zásobník v pumpě čerstvým zásobením léky.

Tento zdravotnický prostředek může velmi pomoci při zvládání bolesti. Existují však určitá rizika. Operace přináší rizika infekcí, poškození nervů a nežádoucích účinků na anestezii. Samotné čerpadlo může selhat a vyžaduje výměnu a může se pohybovat i katétr. Někdy u pacientů dochází k únikům CSF v důsledku použití intratekální pumpy a mohou se také vyskytnout další komplikace související se stavem, který vedl k umístění pumpy na prvním místě.

Při diskusi o intratekální pumpě jako o řešení bolesti by se pacienti měli zeptat svého lékaře, jaký výsledek očekávat. Měli by se také seznámit s pokyny po chirurgické péči a se známkami komplikací, aby mohli adekvátně pečovat o své bolestivé pumpy.