¿Qué es la revisión de la utilización de drogas?
La revisión de la utilización de medicamentos se puede definir como la revisión de los medicamentos utilizados en una población (un estado, un país, un grupo de edad o suscriptores de un plan de seguro de salud) para determinar la efectividad, los peligros potenciales, los problemas con la interacción de los medicamentos y otros problemas. Existen juntas de revisión de la utilización de medicamentos que son privadas y pueden funcionar para compañías de seguros de salud o farmacias. A partir de 1993, con la aprobación de la Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus de 1990, cada estado de EE. UU. También debe tener una junta de revisión de utilización de medicamentos que supervise las recetas de pacientes ambulatorios para pacientes de Medicaid, y estos hacen recomendaciones sobre los mejores medicamentos recetados, problemas de medicamentos e interacciones de medicamentos, que están disponibles para farmacéuticos y médicos.
Hay razones por las cuales la supervisión de lo que se prescribe puede ser tan vital. Con miles de posibles medicamentos disponibles, las combinaciones de medicamentos pueden volverse letales rápidamente o enfermar tanto a las personas que aumenta drásticamente los costos médicos. Es justo afirmar que las personas han muerto por medicamentos recetados que no deberían haberse recetado juntos o que se tomaron incorrectamente. Es valioso contar con juntas u organizaciones privadas que supervisen las posibles interacciones y hagan que ciertos médicos y farmacéuticos sean conscientes de ellas.
En algunos casos, una junta de revisión de utilización de medicamentos exige que los farmacéuticos hablen con las personas cuando se les recetan nuevos medicamentos. Esto no detendrá todas las interacciones potencialmente mortales a menos que los pacientes se comuniquen con lo que están tomando. La práctica de comprar un médico para obtener recetas de varios médicos, especialmente para aquellas personas que pagan en privado en lugar de a través de una compañía de seguros, puede ser difícil de rastrear. Aún así, la mayoría de las personas reciben recetas de un médico o tal vez una pareja, y si las surten en la misma farmacia, esto se puede rastrear.
Una intervención que puede ocurrir con la revisión de utilización de medicamentos es que un farmacéutico no puede surtir un medicamento recetado si ve que un paciente está tomando otra cosa con la cual entrará en conflicto. Idealmente, esta intervención debería ocurrir en el consultorio del médico, pero no siempre es así. Los farmacéuticos o los médicos también pueden realizar lo que se denomina revisión retrospectiva de la utilización de medicamentos para evaluar qué medicamentos está tomando actualmente un paciente y tal vez hacer cambios si es necesario para medicamentos más efectivos o más apropiados.
Un aspecto de la revisión de la utilización de medicamentos que no es tan sabroso para algunos críticos es este tema de revisión para medidas de ahorro de costos. En sistemas como Medicaid y en muchos planes de salud, ciertos medicamentos son "preferidos", incluso si no son el mejor tratamiento para todos. Estadísticamente, los medicamentos preferidos suelen ser bastante efectivos, pero también pueden ser los más baratos y no siempre los mejores. Si bien muchas personas apoyan la revisión que puede salvar vidas, se sienten incómodas o están totalmente en contra de la idea de utilizar un comité de supervisión para hacer recomendaciones sobre medicamentos basadas en un factor de costo. En algunos casos, la reducción de costos puede no sopesarse por igual con las prioridades de salud del individuo.