Qu'est-ce que l'examen de l'utilisation des médicaments?
L'examen de l'utilisation des médicaments peut être défini comme l'examen des médicaments utilisés dans une population (un État, un pays, un groupe d'âge ou les abonnés à un régime d'assurance maladie) afin de déterminer l'efficacité, les dangers potentiels, les problèmes d'interaction des médicaments et d'autres problèmes. Il existe des commissions privées d’examen de l’utilisation des médicaments susceptibles de fonctionner pour des sociétés d’assurance maladie ou de pharmacie. Depuis 1993, avec l'adoption de la loi omnibus sur le rapprochement des budgets de 1990, chaque État américain doit également disposer d'un comité d'examen de l'utilisation des médicaments, chargé de superviser les prescriptions des patients de Medicaid en ambulatoire. qui sont disponibles pour les pharmaciens et les médecins.
Il y a des raisons pour lesquelles la surveillance de ce qui est prescrit peut être si essentielle. Avec des milliers de médicaments potentiels disponibles, les combinaisons de médicaments peuvent rapidement devenir mortelles ou rendre les gens tellement malades qu'ils augmentent considérablement les coûts médicaux. Il est juste de dire que des personnes sont décédées de médicaments sur ordonnance qui n'auraient pas dû être prescrits ensemble ou qui ont été pris de manière incorrecte. Avoir des conseils d'administration ou des organisations privées qui supervisent les interactions potentielles et informe certains médecins et pharmaciens de leurs interactions est précieux.
Dans certains cas, un comité d’examen de l’utilisation des médicaments oblige les pharmaciens à parler aux gens lorsqu’ils se font prescrire de nouveaux médicaments. Cela n'empêchera pas toutes les interactions potentiellement mortelles à moins que les patients ne nous disent ce qu'ils prennent. Il peut être difficile de suivre la pratique consistant à acheter des médecins pour obtenir des prescriptions de plusieurs médecins, en particulier ceux qui paient à titre privé plutôt que par l’intermédiaire d’une compagnie d’assurance. Pourtant, la majorité des gens reçoivent des ordonnances d'un médecin ou d'un couple, et si elles les remplissent dans la même pharmacie, cela peut être suivi.
L’une des interventions possibles lors de l’examen de l’utilisation des médicaments est qu’un pharmacien ne peut pas remplir un médicament prescrit s’il voit un patient sous quelque chose avec lequel il risque d’être en conflit. Idéalement, cette intervention devrait avoir lieu chez le médecin, mais pas toujours. Les pharmaciens ou les médecins peuvent également procéder à ce qu’on appelle un examen rétrospectif de l’utilisation des médicaments afin d’évaluer les médicaments qu’un patient prend actuellement, et peut-être modifier au besoin des médicaments plus efficaces ou plus appropriés.
Un aspect de l’examen de l’utilisation des médicaments qui n’est pas si sournois pour certains critiques est la question de l’examen des mesures visant à réduire les coûts. Dans des systèmes comme Medicaid et dans de nombreux régimes de soins de santé, certains médicaments sont «préférés», même s'ils ne constituent pas le meilleur traitement pour tout le monde. Statistiquement, les médicaments préférés sont généralement assez efficaces, mais ils peuvent aussi être les moins chers et pas toujours les meilleurs. Bien que de nombreuses personnes soutiennent les examens susceptibles de sauver des vies, elles se sentent mal à l'aise ou s'opposent fermement à l'idée de faire appel à un comité de surveillance pour formuler des recommandations sur les médicaments en fonction d'un facteur de coût. Dans certains cas, réduire les coûts ne correspond peut-être pas aux priorités de la personne en matière de santé.