Vad är granskning av läkemedelsanvändning?

Granskning av läkemedelsanvändning kan definieras som granskning av läkemedel som används i en befolkning (en stat, ett land, en åldersgrupp eller prenumeranter på en sjukförsäkringsplan) för att bestämma effektivitet, potentiella faror, problem med läkemedelsinteraktion och andra problem. Det finns granskningsnämnder för läkemedelsanvändning som är privata och kan fungera för sjukförsäkrings- eller apoteksföretag. Från och med 1993, med genomförandet av Omnibus Budget Reconciliation Act från 1990, måste alla amerikanska delstater också ha en läkemedelsanalysstyrelse som övervakar polikliniska recept för Medicaid-patienter, och dessa ger rekommendationer om bästa receptbelagda läkemedel, läkemedelsproblem och läkemedelsinteraktioner, som är tillgängliga för apotekare och läkare.

Det finns skäl till att övervakning av vad som föreskrivs kan vara så viktigt. Med tusentals potentiella läkemedel tillgängliga kan kombinationer av mediciner snabbt bli dödliga, eller de gör människor så sjuka att det dramatiskt ökar medicinska kostnader. Det är rättvist att säga att människor har dött av förskrivna mediciner som inte borde ha ordinerats tillsammans eller som tagits felaktigt. Det är värdefullt att ha styrelser eller privata organisationer som övervakar potentiella interaktioner och gör vissa läkare och farmaceuter medvetna om dem.

I vissa fall kräver en granskningsnämnd för läkemedelsanvändning att farmaceuter talar med människor när de får ordinerat nytt läkemedel. Detta kommer inte att stoppa alla potentiellt dödliga interaktioner såvida inte patienter kommer om vad de tar. Det kan vara svårt att spåra hur läkare shoppar för att få recept från flera läkare, särskilt för dem som betalar privat istället för genom ett försäkringsbolag. De flesta människor får fortfarande recept från en läkare eller kanske ett par, och om de fyller dem på samma apotek kan detta spåras.

Ett ingripande som kan uppstå vid granskning av läkemedelsanvändning är att en farmaceut inte får fylla ett ordinerat läkemedel om han ser att en patient är på något annat som det kommer att komma i konflikt med. Helst bör denna intervention inträffa på läkarkontoret, men det gör det inte alltid. Apotekare eller läkare kan också utföra det som kallas retrospektivt läkemedelsanalys för att utvärdera vilka läkemedel en patient för närvarande tar, och kanske göra förändringar om det behövs för att göra effektivare eller mer lämpliga läkemedel.

En aspekt av granskningen av läkemedelsanvändning som inte är så besvärlig för vissa kritiker är denna fråga om översyn för kostnadsbesparande åtgärder. I system som Medicaid och i många hälsoplaner föredras vissa mediciner även om de inte är den bästa behandlingen för alla. Statistiskt sett är föredragna mediciner vanligtvis ganska effektiva, men de kan också vara de billigaste och inte alltid bäst. Medan många stöder granskning som kan rädda liv, känner de sig obekväma eller motsätter sig tanken att använda en tillsynskommitté för att göra rekommendationer om läkemedel baserade på en kostnadsfaktor. I vissa fall kanske inte nedskärningskostnader vägas lika med individens hälsoprioriteringar.