Hvad er gennemgang af lægemidler?
Gennemgang af lægemiddeludnyttelse kan defineres som gennemgang af lægemidler, der bruges i en befolkning (en stat, et land, en aldersgruppe eller abonnenter af en sundhedsforsikringsplan) for at bestemme effektivitet, potentielle farer, problemer med lægemiddelinteraktion og andre problemer. Der er bedømmelseskomitéer for lægemiddeludnyttelse, der er private og kan arbejde for sundhedsforsikrings- eller apotekfirmaer. Fra 1993, med vedtagelsen af Omnibus Budget Reconciliation Act fra 1990, skal hver amerikansk stat også have et bedømmelsesudvalg for lægemiddeludnyttelse, der fører tilsyn med polikliniske recept til Medicaid-patienter, og disse fremsætter henstillinger om bedste receptpligtige lægemidler, medikamentproblemer og medikamentinteraktion, som er tilgængelige for farmaceuter og læger.
Der er grunde til, at tilsyn med, hvad der er ordineret, kan være så vigtigt. Med tusindvis af potentielle lægemidler til rådighed, kan kombinationer af medicin hurtigt blive dødelige, eller de gør folk så syge, at det dramatisk øger de medicinske omkostninger. Det er rimeligt at oplyse, at folk er døde af ordineret medicin, som ikke burde have været ordineret sammen, eller som blev taget forkert. Det er værdifuldt at have bestyrelser eller private organisationer, der fører tilsyn med potentielle interaktioner og får visse læger og farmaceuter til at kende dem.
I nogle tilfælde kræver et bedømmelsesudvalg for lægemiddeludnyttelse, at apotekere taler til folk, når de får ordineret nye lægemidler. Dette stopper ikke alle potentielt dødbringende interaktioner, medmindre patienter kommer frem, hvad de tager. Det er vanskeligt at spore praksis med lægeshopping for at få recept fra flere læger, især for dem, der betaler privat i stedet for gennem et forsikringsselskab. Stadig flertallet af mennesker modtager recept fra en læge eller måske et par, og hvis de fylder dem på det samme apotek, kan dette spores.
En indgriben, der kan forekomme ved gennemgang af lægemiddeludnyttelse, er, at en farmaceut ikke må fylde et ordineret lægemiddel, hvis han ser en patient er på noget andet, som det vil komme i konflikt med. Ideelt set bør denne indgriben ske på lægekontoret, men det gør det ikke altid. Apotekere eller læger kan også udføre det, der kaldes retrospektiv medicinsk brugsanalyse for at evaluere, hvilke medicin en patient i øjeblikket tager, og måske foretage ændringer, hvis det er nødvendigt for mere effektive eller mere passende lægemidler.
Et aspekt af gennemgang af narkotikamisbrug, der ikke er så velsmagende for nogle kritikere, er dette spørgsmål om gennemgang for omkostningsbesparende foranstaltninger. I systemer som Medicaid og i mange sundhedsplaner foretrækkes visse medicin, selvom de ikke er den bedste behandling for alle. Statistisk set er foretrukne medicin normalt ret effektive, men de kan også være de billigste og ikke altid bedst. Mens mange mennesker støtter gennemgang, der kan redde liv, føler de sig ubehagelige eller er sunde imod ideen om at bruge et tilsynsudvalg til at fremsætte henstillinger om stoffer baseret på en omkostningsfaktor. I nogle tilfælde vejes nedskæringsomkostningerne muligvis ikke ens med individets helbredsprioriteter.