¿Cuál es la conexión entre la polimixina B y la trimetoprima?
La polimixina B y la trimetoprima son antibióticos que los fabricantes a menudo combinan para producir soluciones oftálmicas tópicas que tratan las infecciones externas de los ojos y los párpados. Juntos, la polimixina B y la trimetoprima destruyen una gran selección de bacterias gramnegativas y grampositivas. Las compañías farmacéuticas también usan polimixina B junto con otros antibióticos en la formulación de ungüentos antibióticos de venta libre. Los médicos a menudo recetan trimetoprima solo o con sulfametoxazol, otro antibiótico, para el tratamiento de infecciones del tracto urinario.
El antibiótico polimixina B proviene de la bacteria Bacillus polymyxa y pertenece al grupo de antiinfecciosos conocidos como lipopéptidos cíclicos. El antibiótico actúa uniéndose al área cargada negativamente en una membrana celular bacteriana, haciendo que la célula sea permeable. Una vez dentro, la polimixina B interfiere con la respiración celular, matando a las bacterias. La sustancia también se une e inactiva las endotoxinas bacterianas que se liberan después de la muerte celular y que son responsables de la inflamación. La polimixina B mata efectivamente a la mayoría de las bacterias gramnegativas con la excepción de las especies que pertenecen al grupo conocido como Proteus .
Los laboratorios producen sintéticamente trimetoprima, que es un inhibidor de la dihidrofólica reductasa. La trimetoprima ingresa a las células bacterianas y evita la producción de ácido dihidrofólico, que es necesario para la síntesis del ácido tetrahidrofólico. Esta acción también previene la síntesis de timidina trifosfato que es necesaria para la producción de ácido desoxirribonucleico (ADN). El medicamento también priva a las células de ácido fólico y proteínas. Incapaz de reproducir o llevar a cabo actividades celulares normales, la bacteria muere. Las muchas bacterias erradicadas por trimetoprima incluyen los organismos gramnegativos y gramnegativos Escherichia coli , Proteus mirabilis y Staphylococcus.
Los pacientes generalmente aplican una gota de una solución de polimixina B y trimetoprima en un ojo afectado según lo prescrito. La solución suele ser cada tres horas, hasta seis veces al día, durante un período de siete a diez días. Las soluciones oftálmicas que contienen polimixina B y trimetoprima pueden producir ardor o escozor tras la aplicación. Las reacciones de hipersensibilidad pueden producir enrojecimiento e hinchazón del párpado o formación de erupción alrededor del área general. El uso de una solución de polimixina B y trimetoprima por más tiempo que el tiempo prescrito puede crear súper infecciones como resultado de la producción de bacterias resistentes.
Las reacciones adversas incluyen ardor, picazón y enrojecimiento, que pueden comenzar en cualquier momento durante el uso. Si la infección persiste o empeora, los pacientes deben consultar con el médico que prescribe. Para mantener la esterilidad del recipiente y la solución, se debe evitar el contacto directo entre el aplicador de la botella y cualquier parte del cuerpo u objeto extraño. La solución generalmente se almacena a temperatura ambiente.