Wat is het verband tussen Polymyxine B en Trimethoprim?
Polymyxine B en trimethoprim zijn antibiotica die fabrikanten vaak combineren om actuele oogheelkundige oplossingen te maken die externe oog- en ooglidinfecties behandelen. Samen vernietigen polymyxine B en trimethoprim een grote selectie gram-negatieve en gram-positieve bacteriën. Farmaceutische bedrijven gebruiken polymyxine B ook samen met andere antibiotica bij de samenstelling van vrij verkrijgbare antibiotische zalven. Artsen schrijven vaak trimethoprim alleen of met sulfamethoxazol voor, een ander antibioticum, voor de behandeling van urineweginfecties.
Het antibioticum polymyxine B is afkomstig van de Bacillus polymyxa- bacterie en behoort tot de groep van anti-infectiva bekend als cyclische lipopeptiden. Het antibioticum werkt door zich te binden aan het negatief geladen gebied op een bacterieel celmembraan, waardoor de cel permeabel wordt. Eenmaal binnen, interfereert polymyxine B met cellulaire ademhaling en doodt de bacteriën. De stof bindt ook en inactiveert de bacteriële endotoxinen die vrijkomen na celdood en die verantwoordelijk zijn voor ontsteking. Polymyxine B doodt effectief de meerderheid van gram-negatieve bacteriën met uitzondering van de soort die tot de groep behoort, bekend als Proteus .
Laboratoria produceren synthetisch trimethoprim, wat een dihydrofolische reductaseremmer is. Trimethoprim komt bacteriecellen binnen en voorkomt de productie van dihydrofolzuur, wat nodig is voor de synthese van tetrahydrofolzuur. Deze actie voorkomt ook de synthese van thymidine-trifosfaat die nodig is voor de productie van deoxyribonucleïnezuur (DNA). Het medicijn berooft ook de cellen van foliumzuur en eiwitten. De bacteriën kunnen niet reproduceren of normale cellulaire activiteiten uitvoeren. De vele bacteriën die zijn uitgeroeid door trimethoprim omvatten de gram-negatieve en gram-positieve organismen Escherichia coli , Proteus mirabilis en de Staphylococcus.
Patiënten brengen gewoonlijk één druppel van een oplossing van polymyxine B en trimethoprim aan in het aangedane oog zoals voorgeschreven. De oplossing is meestal om de drie uur, maximaal zes keer per dag, gedurende een periode van zeven tot tien dagen. Oftalmische oplossingen die polymyxine B en trimethoprim bevatten, kunnen bij applicatie brand of steken veroorzaken. Overgevoeligheidsreacties kunnen roodheid en zwelling van het ooglid of uitslag rond het algemene gebied veroorzaken. Het langer dan de voorgeschreven tijdsduur gebruiken van een polymyxine B- en trimethoprim-oplossing kan superinfecties veroorzaken als gevolg van de productie van resistente bacteriën.
Bijwerkingen zijn onder meer branderigheid, jeuk en roodheid, die op elk moment tijdens het gebruik kunnen beginnen. Als de infectie aanhoudt of verergert, moeten patiënten de voorschrijvende arts raadplegen. Om de steriliteit van de container en de oplossing te behouden, moet direct contact tussen de flesapplicator en een lichaamsdeel of vreemd voorwerp worden vermeden. De oplossing wordt meestal bij kamertemperatuur bewaard.