Jaki jest związek między polimyksyną B a trimetoprimem?

Polimyksyna B i trimetoprim są antybiotykami, które producenci często łączą w celu uzyskania miejscowych roztworów okulistycznych, które leczą zewnętrzne infekcje oczu i powiek. Razem polimyksyna B i trimetoprim niszczą duży wybór bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Firmy farmaceutyczne używają polimyksyny B w połączeniu z innymi antybiotykami w formułowaniu maści dostępnych bez recepty. Lekarze często przepisują trimetoprim sam lub z sulfametoksazolem, innym antybiotykiem, w leczeniu infekcji dróg moczowych.

Antybiotyk polimyksyna B pochodzi z bakterii Bacillus polymyxa i należy do grupy środków przeciwinfekcyjnych znanych jako cykliczne lipopeptydy. Antybiotyk działa poprzez wiązanie się z ujemnie naładowanym obszarem bakteryjnej błony komórkowej, dzięki czemu komórka jest przepuszczalna. Wewnątrz polimyksyna B zakłóca oddychanie komórkowe, zabijając bakterie. Substancja wiąże się również i dezaktywuje endotoksyny bakteryjne uwalniane po śmierci komórki i odpowiedzialne za zapalenie. Polimyksyna B skutecznie zabija większość bakterii Gram-ujemnych, z wyjątkiem gatunku należącego do grupy znanej jako Proteus .

Laboratoria wytwarzają syntetycznie trimetoprim, który jest inhibitorem reduktazy dihydrofoliowej. Trimetoprim dostaje się do komórek bakteryjnych i zapobiega wytwarzaniu kwasu dihydrofoliowego, który jest niezbędny do syntezy kwasu tetrahydrofoliowego. Działanie to zapobiega także syntezie trifosforanu tymidyny, która jest niezbędna do produkcji kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA). Lek pozbawia komórki kwasu foliowego i białek. Bakterie nie mogą się rozmnażać ani wykonywać normalnych czynności komórkowych. Wiele bakterii zwalczonych przez trimetoprim obejmuje organizmy Gram-ujemne i Gram-dodatnie Escherichia coli , Proteus mirabilis i Staphylococcus.

Pacjenci zwykle nakładają jedną kroplę roztworu polimyksyny B i trimetoprimu do chorego oka zgodnie z zaleceniami. Rozwiązanie jest zwykle co trzy godziny, do sześciu razy dziennie, przez okres od siedmiu do dziesięciu dni. Roztwory oftalmiczne zawierające polimyksynę B i trimetoprim mogą powodować pieczenie lub pieczenie po nałożeniu. Reakcje nadwrażliwości mogą powodować zaczerwienienie i obrzęk powieki lub wysypkę wokół ogólnego obszaru. Stosowanie roztworu polimyksyny B i trimetoprimu dłużej niż przez określony czas może powodować superinfekcje wynikające z produkcji opornych bakterii.

Działania niepożądane obejmują pieczenie, swędzenie i zaczerwienienie, które mogą rozpocząć się w dowolnym momencie podczas stosowania. Jeśli infekcja utrzymuje się lub nasila się, pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Aby zachować sterylność pojemnika i roztworu, należy unikać bezpośredniego kontaktu aplikatora butelek z dowolną częścią ciała lub ciałami obcymi. Roztwór jest zwykle przechowywany w temperaturze pokojowej.